中国脑积水联盟特发性正常压力脑积水（iNPH）规范化诊疗培训班第一期在上海成功举办——治水鉴新水到渠成

年4月10日，由中国微循环学会神经变性病专业委员会脑积水学组、北京神经变性病学会联合主办，索菲萨颅脑创伤学院协办的“中国脑积水联盟特发性正常压力脑积水（iNPH）规范化诊疗培训班第一期”在上海成功举办。中国微循环学会神经变性病专委会副主任委员兼秘书长、脑积水学组主任委员/中医院邢岩教授大会致辞，脑积水学组副主任委员/医院毛仁玲教授主持开幕式。联盟单位多位脑积水领域专家同道参会交流。

脑积水学组主任委员

中医院邢岩教授致辞

脑积水学组副主任委员

医院毛仁玲教授主持开幕式

邢岩教授致辞中表达了在疫情这一特殊时期脑积水规范诊疗情况，感谢祖国的强大使得尽管面临很大困难和挑战，脑积水诊疗仍取得很大的成就。她介绍了自年联盟成立以来，在逐步推进中国脑积水规范诊疗进程中的不懈努力并感谢大家的支持和付出。本次会议是今年第一次脑积水规范诊疗培训会议，联盟将一如既往对脑积水最新的诊疗进展进行培训。

上半场

上半场由上海交通大医院郑彦教授、上海精神卫生中心李霞医院宋鲁平教授联合主持。

首先做报告的是来自医院的毛仁玲教授，他的报告题目是《脑积水分类及个性化治疗选择》，他首先从根本出发，介绍不同脑积水的病理生理过程从而引出脑积水分类的概念并指出脑积水仅仅是症状，有各种各样不同的病因需要个体化治疗，指出诊疗三部曲1明确病因2是否梗阻3压力如何。提出解除病因和解决脑室扩大兼顾并结合患者的个体因素进行治疗的策略，接下来，他介绍了最新国际研究中对常见的几种脑积水术式选择及手术中注意事项，比较不同手术方法治疗的适应症及优劣，并通过几医院团队在面对不同原因不同压力脑积水采取不同的术式和选择不同种类分流管的经验，充分体现了个体化诊疗的有效性和必要性。

第二位医院神经内科的邢岩教授，她报告的题目是《从指南更新看iNPH诊断和管理》，她首先介绍了指南的更新状况，针对新指南中关于一些主要概念如Evans征小于0.3的患者界定、iNPH好发年龄、分类框架等进行分析和讨论，接下来对iNPH临床症状如特征性的小步、宽基底、粘滞步态、认知障碍的特点、尿失禁的特点进行阐述。她进一步指出iNPH有诊断价值的影像指标如EI指数、Z-EI指数、DESH征、胼胝体角等影像评定方法及其意义进行阐释并介绍了最新的功能影像检查方法如SPECT、PIB、DTI在诊疗中的诊断和鉴别诊断作用，在脑脊液引流试验中指出放液试验和腰大池引流对诊断和预测手术疗效均有效但敏感性和特异性存在差异，指出影响放液试验的主要因素为评估时间和评测方法，指出iNPHGS等主观测验有助于发现更多的潜在受益的患者，指出和DESH类似，阴性结果不能排除手术可能性。最后邢岩教授指出，必要的脑脊液标志物检测有助于iNPH诊断和鉴别诊断，倡导进行中国大样本的脑脊液研究，在治疗方法中，医院脑积水中心进行的《醋甲唑胺治疗iNPH的有效性和安全性的临床研究》初步结果，提出了iNPH非手术治疗的曙光。最后她指出iNPH研究进入了新时代，新的研究和治疗方案不断涌现，诊疗逐渐规范，不同学科以及社会工作者、政府的共同参与和

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