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“医生救命啊!快来啊!快救救我的孩子,我的孩子抽了…….”这是我们在儿科急诊经常碰到的一幕,家长一边哭,一边描述:“我们宝宝发烧,突然间叫不醒,两眼翻白,四肢抽搐,嘴唇发紫,没反应…….

救命呐!!

一般这时候我们协助孩子母亲放在抢救床上,孩子基本已经不抽了,只看到孩子满脸通红,在睡觉…

针对这个患儿,是我们在急诊中是最常见的一种,也就是惊厥伴有发热。

但惊厥的原因不仅仅这一种,所以我们今天借助这个命题和家长们讲一下小儿惊厥的原因及一些紧急处理办法。

小儿惊厥是小儿常见的中枢神经系统器质或功能异常的急症,尤多见于婴幼儿,其临床表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。其发生率是成人的10-15倍。

小儿惊厥按病因分类可分为:感染性和非感染性惊厥,按病变部位可分为颅内疾病和颅外疾病所致惊厥。1、感染性惊厥:(1)颅内疾病:多种病原所致的脑炎,脑膜炎,脑膜脑炎以及脑脓肿,脑囊虫病等;(2)颅外疾病:各种感染引起的高热,急性中毒性脑病及脑微循环障碍等引起脑细胞缺氧缺血,组织水肿而惊厥;2、非感染性惊厥:(1)颅内疾病:颅脑损伤、脑缺氧缺血(围产期窒息,缺氧缺血性脑病)、颅内出血、颅内占位、先天性脑积水及癫痫等;(2)颅外疾病:内分泌代谢病如糖代谢异常、氨基酸代谢异常、脂肪代谢异常、铜代谢障碍等;中毒;水电解质紊乱(严重脱水、低钙血症、低镁血症、低钠血症等;其他如:撤药综合症、瑞氏综合征等。

关于惊厥的发生机制目前尚未完全明了,可能的因素为(1)解剖和生理因素:新生儿或幼儿大脑皮层发育未完善,抑制功能差,神经髓鞘尚未完全形成,绝缘功能差,兴奋性冲动易泛化而致惊厥;(2)遗传性因素:某些特殊疾病如先天性脑发育不全和遗传代谢病出现的惊厥性放电与相关基因突变有关;(3)生化因素:兴奋性神经递质与抑制性递质失衡;(4)内环境因素:低钙血症、低钠血症、缺氧、低血糖等可致惊厥发生。

临床医生对惊厥实施紧急处理,待患儿病情平稳后,应立即寻找病因,病因确定是惊厥诊断的重点。因此充分收集病史,完善各项检查(包括全面体格检查,神经系统重点检查,相关试验室检查和特殊检查),然后综合分析,发现病因。临床中发现感染仍是小儿惊厥的常见原因,疑有细菌感染者,及早应用抗生素;癫痫者给予抗癫痫治疗;代谢紊乱所致惊厥及时纠正电解质紊乱。

下面我再具体和大家讲解一下,家长在家发现宝宝抽搐如何紧急处理。

首先爸爸妈妈不要慌张,可以按照以下步骤来操作:1、把宝宝抱到安全的地方,避免在浴缸溺水、床沿易摔伤等;2、以最快的速度让宝宝侧卧,这个姿势最安全,可防止宝宝误吸导致窒息;3、在宝宝没有清醒前不要随意移动肢体;4、切忌按压或摇晃患儿导致其进一步伤害;5、抽搐期间不能给患儿口服药物,若宝宝存在高热,可选择肛入退热药物,医院进一步治疗,查找病因,进行治疗。

另外再强调一点,家长需谨记不可如下操作:

1、掐人中、掐虎口、挑破手指放血,除了损伤宝宝皮肤外,对止惊无任何帮助;2、往宝宝嘴里塞东西,强行撬开牙关,硬塞东西,反而会损伤宝宝的牙龈,甚至阻塞呼吸道,造成窒息;3、不可灌药,容易造成误吸、窒息,非常危险。

宝宝抽搐不要怕,找准问题是关键,抢救措施很重要,家长需要多谨记,您了解了吗?

若您有这方面的困扰,可随时联系我们!

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