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传承不泥古创新谋发展

  传承,是为了更好地发展。

  在传承国医大师梅国强,岭南伤寒大家陈伯坛,龙砂医学学派传承人顾植山,广东省名中医、医院副院长余尚贞的学术思想过程中,医院脑病科不断向前发展。国医大师梅国强教授名中医工作室江门分工作室、广东省余尚贞名中医传承工作室都设在该科,并拥有多项特色技术,吸引许多患者慕名前来。

▲余尚贞副院长为群众把脉开方

  医院脑病坚持“现代医学跟得上,中医优势至上”的发展理念,运用综合中医手段治疗,注重中医特色和优势,在辨证论治的基础上不断探索创新,开发专科专病新的治疗方法和治疗药物。用临床应用的效果,来证明中医药在治疗脑血管疾病方面大有可为。如今,医院脑病科是国家临床重点专科(中医专业)建设单位、国家中医药管理局“十一五”重点专科,拥有4个病区(3个普通病区和1个重症病区)和一批优秀人才,有较强的抢救水平。

?????特色技术一

“复聪香液”药氧吸入

治疗血管性痴呆

  63岁的吴某突发言语不利伴右侧肢体无力,且有痴呆性,表现入院经急诊头颅CT检查结果显示,考虑为急性脑梗塞,血管性痴呆。根据中医辨证,考虑脾肾两虚。予中药黄芪建中汤和真武汤口服,“复聪香液”药氧吸入,西医则进行常规处理。出院时,反应较前灵敏,对答合理,右侧肢体无力改善。出院后长期中药口服,定期随访。约2个月后随访时,肌力回复正常,生活可自理。

▲名医带徒

  医院脑病科学术流派传承负责人、脑病科主任石青介绍道,“复聪香液”是余尚贞副院长研制的制剂,在临床上已使用近20年,对治疗血管性痴呆疗效显著,起到醒脑开窍的作用。该药获得江门市科技技术奖三等奖。

  心气不足,肾精气亏损,脑髓失充,是人衰老过程中的趋势,而痰浊蒙窍,瘀血阻络,气机失调才是血管性痴呆的关键所在。故治呆之要贵在通,通则不呆。药选麝香、冰片、丹参、郁金等,意在活血除痰、开窍醒脑,辅以黄芪、银杏以补精益髓,益气补脑,这是本法取得显著疗效的原因之一。

▲流派负责人石青主任在义诊现场

特色技术二

“冰黄五苓液”直肠滴注

治疗急性脑水肿

  70岁的李爷爷,入院时不能言语,口角向左侧外斜,右侧肢体无力,右侧肢体肌力0级、肌张力正常。经诊断为:急性脑梗塞(左侧颞、岛叶、内囊后肢)、左侧颈内动脉闭塞,即脑水肿。

▲梅国强名中医工作室(江门工作站)

  医生立刻为其进行静脉溶栓。术后中药予黄芪建中汤加五苓散口服,予“冰黄五苓液”直肠滴注,术后双联抗聚。两天后,患者的运动性失语、肌力明显好转。

  “开上通下,在患者脑血管开通后,运用‘冰黄五苓液’直肠滴注,可有效缓解脑水肿的情况。”石青表示,“冰黄五苓液”是余尚贞副院长研制的制剂。运用“冰黄五苓液”直肠滴注的研究,已申报省级课题并完成,且获得省科技技术奖三等奖、江门市科技技术奖二等奖。下一步准备进行第二期动物实验。

▲余尚贞副院长查房

  对于脑水肿的患者来说,西医主要是运用脱水药物,可能会影响心、肾功能,而上通下至,冰黄五苓散药物经直肠滴注吸收,能达到利水消肿的效果,还能减少甘露醇的使用,即可减少对肾功能的损伤。

特色技术三

用中药治疗缺血性脑卒中

疗效明显

  有一位患者成功取栓后,合并心衰、心源性休克,对脑部来说是严重的灌注不足。如果长时间脑部灌注不足,就会加重脑损伤,并会促使继发性脑水肿加重。另外,由于升压药使外周组织血管收缩,造成肾也灌注不足(表现为无尿)。长时间灌注不足,同样会造成肾的不可逆损害。以回阳救逆、开上通下为主要治则,急煎中药鼻饲,鼻饲30分钟后,患者血压恢复到/60mmhg,收缩压高了,而舒张压也降下来了,心衰纠正的同时也有尿了。持续每1—2小时鼻饲ml的中药,升压药逐步撤退,病人抢救成功。

  在脑病科重症监护室(NICU)里,设有一间煎药室,可以24小时不间断地煎药。患者是按小时给药的,保证重症患者随时都有中药可吃。

▲我院被评为“中国卒中中心联盟第三批综合卒中中心”

  “中医中药在卒中患者急救中,能发挥重要的作用,提高抢救成功率。”余尚贞说,缺血性脑卒中患者由于脑组织缺血,即使开通血管后,部分患者仍会继发脑损伤、脑水肿,合并其他疾病。该院创新地进行围手术期中药治疗,对患者辨证施治,随时调整处方,随时煎药,能取得明显的疗效。

  石青表示,脑病科注重《伤寒论》里的经方在重症脑病方面的临床应用。在重症脑血管疾病患者抢救的同时,中医跟得上,中西医结合治疗。中医特色治疗卒中患者,从近期来看,减轻再灌注损伤和继发性脑水肿,减少出血并发症;从远期来看,减少其他并发症,复发率低。

流派名片:

  流派发源人:岭南伤寒大家陈伯坛、国医大师梅国强、龙砂学派传承人顾植山、广东省名中医余尚贞

  流派负责人:市名中医石青

  流派秘书:黄任锋

学术思想:

  明辨六经辨证之要旨,理解六经之旨应以临证为依据。阐发“存津液”之微旨,持“手足少阳同病”说,明辨伤寒与温病的关系。以经解经,诠释伤寒;学崇气化,强调阴阳。握机于病象之先;必先岁气,无伐天和。

特色技术:

  1、“复聪香液”药氧吸入治疗血管性痴呆。

  2、“冰黄五苓液”直肠滴注治疗急性脑水肿、脑出血。

  3、缺血性脑卒中神经介入围手术期中药治疗。

  4、热敏灸、中药离子(八虎搽剂)导入加特殊针刺疗法治疗面瘫。

优势病种:

  脑梗塞、面瘫、血管性痴呆、眩晕。

流派传承团队情况:

  梅国强:国医大师、主任中医师、博士生导师。国务院特殊津贴专家。

  陈伯坛(已故):近代广东四大名医之一,清末民初岭南四大伤寒家之首。

  顾植山:全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、安徽中医药大学教授、龙砂医学流派的代表性传承人。

  余尚贞:主任中医师,广东省名中医,广东省名中医师承项目和广东省余尚贞名中医传承工作室指导老师,湖南中医药大学及暨南大学硕士生导师,医院副院长,国家重点专科脑病科学术带头人。

  石青:主任中医师,江门市名中医。其师从全国名老中医顾植山教授,为国家重点专科脑病科学科带头人、科主任,湖南中医药大学和暨南大学硕士生导师。

  流派团队成员还包括:吕小亮主任中医师、脑病科副主任,黄任锋副主任中医师、脑病科三区主任,尹烨主治中医师,朱连雨主治中医师,刘羽雄主治中医师,屈铭恩主治中医师,高芳瑜主治中医师,金正龙主治中医师,梁敏莹主治中医师,钟永富中医师,潘志高医学硕士,郭芙医学硕士,林华钦神经康复组组长。

专科链接

  医院脑病科是国家临床重点专科、国家中医重点专科、中国卒中中心成员、国家药物临床试验基地专科。

  由4个临床科室,研究室和脑功能检查科组成,设有神经重症、介入、电生理、康复、中医心理睡眠和心身整体诊疗及记忆障碍六个亚专科。是国家科技部、中管局科研课题的临床研究分中心,获国家发明专利8项。

  以中风病、面瘫病、血管性痴呆、多发性硬化、颤病和重症肌无力为重点。中高级职称17人,外聘教授4人,硕导3人,学术带头人为国医大师梅国强和省名中医余尚贞,学科带头人为市名中医石主任。

  门诊地点:门诊大楼、室

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专家推荐

余尚贞

  医院副院长,主任中医师,广东省名中医,院名中医。

  擅长综合方法治疗中风、重症肌无力、多发性硬化症,癫痫、脑炎等脑科疾病及医学心理咨询。

  应诊时间:周二、五上午(门诊三楼),周四下午(门诊三楼名中医工作室)。

专家推荐

石青

  医院脑病科主任兼脑病科一区主任,国家重点专科脑病科学科带头人,主任中医师,医学硕士,江门市名中医。师从国医大师梅国强教授和邓铁涛的弟子邱仕君教授。

  擅长治疗脑血管病、周围神经疾病(如面瘫、三叉神经痛等)、痿证(多发性硬化、重症肌无力)、颤病(帕金森病)、失眠、癫痫等疾病。先后在国家核心期刊、省级杂志以第一作者发表论文十余篇。

  应诊时间:周二下午和周三上午

  应诊地点:门诊三楼脑病科专科诊室

文章来源:江门日报

指导科室:脑病科

编辑:宣教科

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