春暖花开，万物复苏，温度不断走高，家长们多会带孩子走出家门，接近美丽自然。但是，现在仍处于冬春交替时节，乍暖还寒，早晚温差较大，而且病菌肆虐，稍不留神宝宝就容易感染各种疾病。我们鼓励家长接触自然，但是更希望他们能够多了解和预防春季常见疾病的知识，为孩子健康成长保驾护航。

早发现、早诊断、早治疗是对付春季多发病、常见病的“上上策”。在此，我们就将针对三大类十几种小儿春季常见病提出居家护理之策。

第一大类：传染病

随着春天的脚步向我们走来，各种传染病也悄悄的来到我们身边。春季是各种传染病的高发季节，而儿童为传染病的高发人群。因此在春天，传染病是宝宝们的首要大敌。

（一）流行性感冒

　　主要表现：从感染病毒到发生症状，潜伏期数小时到2天。绝大多数患儿发病突然，先是出现发冷、寒颤等症状，随后发烧，体温升高至摄氏39℃以上，持续3－5天，并伴有头痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道疾病症状。

在治疗上无特效抗病毒药物，主要以缓解症状为主。例如初起流鼻涕、打喷嚏症状较重时，可以吃些治感冒的药；咳嗽、咳痰等症状较重时，可选用祛痰和止咳药物；出现高烧，可吃些退热药。

居家护理：

　　?注意多补充水分、多休息；饮食注意营养均衡、易消化，发病前期以清淡为主，通常可在一周内痊愈。

　　?若发现宝宝高热持续不退或热退后体温又上升，同时出现咳嗽、喘息、面色发白或青紫时，有并发喉炎、气管支气管炎和肺炎的可能，要立即就医。

（二）手足口病

主要表现：

好发于儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。大多有发热，口腔内可见溃疡和疱疹，多位于舌、颊粘膜和硬腭等处，引起口腔疼痛、咽痛，导致患儿拒食、流涎。手足和臀部出现丘疹和疱疹，偶见于躯干。皮疹消退后，不留瘢痕和色素沉着。

居家护理：

发现孩子有手足口病，医院诊治，并按医生的嘱咐服药，并卧床休息，但也不能掉以轻心。

预防手足口病，要让孩子养成良好卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，多通风。

（三）流行性脑脊髓膜炎

主要表现：

简称“流脑”。具有较强的传染性，6岁以下患病率尤高。流脑季节性明显，3－4月是发病高潮。潜伏期多为2－3天，最长可达1周。其特点是起病急，突然发热，出现剧烈头痛、恶心呕吐、皮肤瘀点及抽搐、颈部僵硬等异常症状。严重的可在数天内死亡，或留下脑性瘫痪、脑积水等后遗症。3岁以下婴幼儿除发热、呕吐以外，常常拒食，并伴有腹泻、睡眠不安、尖声喊叫，容易误认为是消化不良或上呼吸道感染。要及时就医。

居家护理：

饮食宜给予易消化的流质或半流质，要保证充足的水分，保证房内空气新鲜。

（四）猩红热

主要表现：

高发于冬末春初的急性发疹性传染病，其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑，此病任何年龄段均可发病，而以2－10岁幼儿为最高。发热1-2天出诊，出诊时高热，皮肤弥漫性充血，上有针尖大小丘疹，全身皮肤均可受累，可见杨梅舌、环口苍白圈、颈部淋巴结肿大。

(1)轻型：发热不高，有咽炎，出疹期短，皮疹少而稀，往往未引起注意而自愈，常在出现皮疹脱屑或并发肾炎后才知道患了猩红热；

(2)中毒型：病势发展迅速，突然高热，全身中毒症状明显，常有惊厥、昏迷、呕吐、烦躁不安，有时可迅速出现休克。皮疹很快遍及全身，且常有出血点。

(3)脓毒型：较中毒型症状更重，患儿有高热、烦躁不安，咽峡炎加重等症状，但此类患儿现已极少见。 　　

居家护理：

?居室应注意阳光充足和空气新鲜，保持安静。

?生病的宝宝最好卧床休息，进食流质软食，多喝水。

?注意口腔卫生，每次饭后漱口。

?出疹期间，要加强皮肤护理，如剪指甲以防抓破皮肤，若宝宝因皮疹常感瘙痒，可涂抹药水以止痒。

（五）麻疹

主要表现：

以冬春两季最为多见。麻疹病毒经呼吸道侵入人体后经10－12天发病。典型症状是在3－5天内发热至38－39℃，怕光、流泪、流鼻涕、咳嗽等出现上呼吸道感染及结膜炎症状；经3－4天，鼻炎、咳嗽加重，眼结膜充血，同时在口腔颊粘膜上有灰白色斑点，大小不等，称为“麻疹粘膜斑”，后按顺序发出疹子，一般先从耳后、前额、发际部开始，逐渐波及脸部。如果疹子顺利出齐后即开始消退，疹退处见麦麸状的细微脱屑，体温也随着下降，恢复正常。疹退后留有棕色色素沉着，1－2周后完全消失。一旦麻疹治愈，可获终身免疫。

居家护理：

?患儿在出疹的5天内传染力很强，必须严格隔离。

?如果在出疹过程中患儿声音嘶哑，喝水即呛咳，这是并发喉炎的前兆，要及时就医。

?保持室内空气流通，注意给患儿保暖。

?在发热出疹期间，多喝水，这样可以使皮疹易于发透，又利于体内毒素的清除。

?给予易消化又营养丰富的食物，特别要注意维生素A的补充。

?发热有助于皮疹透发，所以出疹期高热不退可用小量的退热药，但体温不要降得太低，维持在38℃左右。

?在恢复期除少吃油腻的食品外，每天可用温开水将毛巾浸湿擦净鼻和眼睛。

（六）：流行性腮腺炎

主要表现：

又称“痄腮”，以春季为发病高峰。潜伏期14-25天，平均18天。发热(有时可不明显)，腮腺部肿痛，一般先见于一侧，大多在1－2天后对侧也肿大，部分患儿仅有颌下腺肿和舌下腺肿。多数一周内可痊愈，而且获得终身免疫。

居家护理：

?若发现宝宝高热不退、呕吐频繁、头痛、精神痿糜、嗜睡，要警惕并发脑膜脑炎，医院诊治。

?宜卧床休息，给予易消化的流质或半流质饮食，多饮水。

?不要给宝宝吃酸性食物，因为酸性食物可加重疼痛。

?用冷毛巾挤干水后轻轻地贴在肿胀的部位袋，可减轻疼痛和肿胀。

?保护易感儿可接种疫苗。

（七）百日咳

主要表现：

多见于5岁以下的小儿，传染性极强，而且时间长。发病期有阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽后伴有深长的鸡鸣呼吸声(又称为鸡鸣尾声)或伴有呕吐。病愈后可获终身免疫。

居家护理：

?居室要安静，空气新鲜，阳光充足，避免受凉。

?少吃多餐，选择易于消化吸收。

?宝宝的衣服被子要常洗常换，必要时用紫外线消毒空气。

?不要随便给宝宝服用止咳药，不祛痰而强行止咳是很危险的。喂奶时若发生阵咳，等阵咳过后再喂，防止窒息。

（八）风疹

主要表现：

多因与患儿直接接触传染所致。患儿被传染后，隔10－21天才发病，开始有咳嗽、流鼻涕、发热等症状，体温一般在38－39℃之间，在发热的当天或第二天出现疹子。疹子往往在1天内，从面部开始很快布满全身，四肢较少。一般待疹子出齐就退热。疹子数没有明显脱屑，也不留色素沉着，通常体温不高，患儿精神较好。风疹发病较轻，全病程2－3天。得过风疹可持久免疫。少数患者可并发中耳炎、咽炎、支气管炎、肺炎、扁桃体炎、关节炎或心肌炎、脑炎及肝炎等，需及时送医。

居家护理：

?可根据宝宝的精神状态喂奶，如果以往喝牛奶的要多加点水，调得稀一点，吃饭的婴幼儿可吃稀饭或半流质饮食。

?如咽痛，可用温热盐水漱口，发高热而伴有头痛者可服解热剂。

（九）幼儿急疹

主要表现：

又称婴儿玫瑰疹，经呼吸道感染，但传染性不强，多见6－18个月的婴幼儿，以春秋季为发病高峰。被传染以后4－8天，小儿突然高热，几小时内可达39－40℃，经3－5天忽然下降。此病的特点是热退疹出，皮疹为玫瑰色丘疹样，大多稀疏分明，先见于躯干，渐渐布及全身，四肢较少，皮疹在24小时内出齐，1－2天内完全退尽，不留色素，不脱屑。

居家护理：

?高热对发疹是必需的，因此不建议退热过低，应多喝水，多休息；

?断奶宝宝患病期间的饮食以流质或半流质为主。

（十）水痘

主要表现：

水痘是水痘-带状疱疹病毒导致的急性传染病，病毒一般存在于口鼻分泌物和痘疹内，通过飞沫或接触传染。患儿全身出现疱疹，会出现貌似流感一样的症状，伴有发热、头痛、咽痛；斑疹、痂疹等多种皮疹遍及全身。从起病到发疹约1周时间。水疱发痒、易破，皮疹结痂后多不留瘢痕，没有殊效药物治疗。

居家护理：

?避免直接的阳光照射：阳光的照射会使皮疹加剧，让孩子不舒服。

?休息、隔离：让孩子独自玩耍，尽量避开还没有出过水痘的人。

?给孩子修剪过长的指甲，防止不小心抓伤，引发感染。

?如果孩子高烧3天以上不退，医院检查。

?接种疫苗是预防水痘的最有效方法。也要督促孩子保持良好的卫生习惯，用被服、餐具、玩具等都要暴晒消毒！

家长必备的小儿防病知识，值得收藏。

下期继续哦

专家简介

韩爱书

儿科主治医师

毕业于河北医科大学，专科学历。从事临床工作近20年，积累了丰富的临床经验。多次被评为年度先进工作者并多次授予嘉奖。擅长儿科及新生儿各种常见病、多发病及一些疑难病诊治。特别是呼吸、心血管系统及神经系统疾病的诊治。

儿科

供稿丨韩爱书儿科

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