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书摘丨“气泡状表现”的脑室内占位丨鉴别诊断

三脑室病变的MRI表现

左图：冠状增强示老年病人的典型脉络丛黄色肉芽肿，囊肿壁强化，内容物不强化，FLAIR及DWI呈高信号；

右图：CT平扫示出血性脑挫伤、蛛网膜下腔出血、脑室内出血。

左图：T2FLAIR示脑囊虫病胶质囊期伴脑室内病灶，可见偏心的头节；

右图：CT增强示侧脑室三角区分叶状明显强化的占位，伴脑积水。

左图：MR增强扫描示侧脑室三角区脑膜瘤，明显均匀强化，枕角局部扩大；

右图：MR增强扫描示侧脑室前角结节样强化灶（黑色素瘤转移）。

左图：FLAIR示结节性硬化患者孟氏孔区占位，中度脑积水，皮质结节。

右图：增强示右侧侧脑室体部泡状不均质强化肿物，附着于透明隔，典型的中枢神经细胞瘤。

左图：FLAIR示侧脑室内小结节，T2高信号，无强化（未提供）；

右图：增强示两侧脉络丛明显强化的占位，漏斗增厚。

肉样瘤病为特异性全身系统性疾病，以非干酪性肉芽肿为其病理组织学特征。肉样瘤病常见于肺及淋巴结，也发生于人体其它部位。在头部和脊髓会出现脑/脊膜增厚及增强扫描时的强化改变，且以脑基底部表现明显。

左图：冠状增强示室管膜囊肿位于扩大的左侧侧脑室三角区，囊壁薄，脉络丛移位。

右图：T2WI示右侧侧脑室三角区室管膜瘤，可见流空效应及大量瘤周水肿。大多数幕上室管膜瘤是实性的。

↓罕见疾病

左图：淋巴瘤沿室管膜播散，原发性CNS淋巴瘤典型部位位于脑室周围白质区。

右图：信号不均，瘤内可见脂肪和钙化。

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