孕期用药不安全？别傻了，该吃还得吃！

怀孕的时候生病是件非常麻烦的事情，因为要涉及到吃药，然而“是药三分毒”，很多孕妈咪都很担心生病吃药会对胎宝宝带来不利的影响。妊娠期生病了怎么办？用药还是不用？用什么药对宝宝是没有影响的呢？

孕期用药注意些什么？

怀孕时哪些外用药须禁用或慎用？

孕期药物按照对胎儿的不良影响是分五型的，A和B型都可以用，如维生素、钙片和青霉素头孢类等。C型用药需咨询医生，权衡利弊后使用。D型以上药物原则上孕期禁用。孕期所有用药都需经过医生指导。

目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准，按药物的不同危害分机如下：

A级药物：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素A、维生素C、维生素D、维生素E等。

B级药物：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。

C级药物：仅在动物试验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究中证实，孕妇用药须权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。

D级药物：对胎儿的危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素（使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等）、盐酸四环素（使胎儿发生腭裂、无脑儿等）等要在万不得已时才使用。

X级药物：可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤（可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等）、乙烯雌酚（可致阴道腺病、阴道透明细胞癌）等。在妊娠前3个月，以不用C、D、X级药物为好。当孕妇出现紧急情况必须用药时，也应尽量选用经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。

怀孕3个月内有哪些禁用药？

孕妇用药中分级D、X级药物均为禁用药物。

D级药物：对胎儿的危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素（使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等）、盐酸四环素（使胎儿发生腭裂、无脑儿等）等要在万不得已时才使用。

X级药物：可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤（可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等）、乙烯雌酚（可致阴道腺病、阴道透明细胞癌）等。

哪些西药类药物会对胎儿有危害，孕妈咪们要远离？

抗生素类主要为氨基糖甙类、氯霉素、四环素类、喹诺酮类和磺胺类药物。抗病毒类为病毒唑、干扰素。其他有己烯雌酚、雄激素，他巴唑、伊曲康唑及某些化疗药物等。

孕妈咪该遵守的孕期用药的原则是什么？

1.怀孕就诊要注意月经期。应告诉医生自己已怀孕和妊娠的时间；有受孕可能时，用药须注意月经是否过期。

2.不能自行用药。孕妈咪的疾病同样会影响胎儿，因此既不能滥用药物，也不能有病不用。不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。

3.可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的前3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

4.用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。

5.坚持合理用药，病情控制后及时停药。

6.两种以上的药物有相同或相似的疗效时，考虑选用对胎儿危害较小的药物。有A、B类药可用，则应选用A类药。在无A、B类药可以选用时慎用C类药。D类药只有无其他可选且孕妈咪病重急需要用药时才选用。

7.肯定致畸药物禁用。

8.能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

药物对胎儿有哪些影响？

孕妇服用的药物首先在肠道被吸收进入血液。之后通过胎盘进入胎儿体内。胎盘具有讲母体吸收的氧气和营养物质，通过脐带输送给胎儿的功能。但同时也会将母体服用的药物、酒精、尼古丁等有害物质通过胎盘输送给胎儿。药物有的容易通过胎盘，有的不容易或不能通过胎盘。像甲状腺素这样分子量大的药物，不能通过胎盘。抗生素（青霉素、头孢菌素类等）、性激素、维生素A剂等很容易通过胎盘。应考虑到胎儿与妈妈一起在服药，而胎儿的肾、肝脏的机能尚未成熟，不能充分的代谢和排泄这些药物，可能有致畸的危险，因此孕妇要慎用药。

很多妈妈对于孕期提到药，非常敏感，为了宝宝即使生病也不用药，这种态度对吗？孕期哪个阶段服药对于胎儿会产生关键性的影响？

这种态度不对，生病不用药，可能将感染扩散传给胎儿，造成流产、早产和胎儿致畸。应在医生指导下用药。妊娠3周以前服药一般没有问题。这个时期受药物影响的卵子，是否着床，是否在很早期流产，以及损伤修复分娩出健康的婴儿等情况都是可能的。药物影响最担心的时期是妊娠4～7周，此时期是胎儿中枢神经系统、心脏、消化系统、四肢等重要器官形成期。如果服用了致畸药物，影响胎儿的可能性要比其他时期高多了。上腭和性器官的形成一直持续到8～12周左右，也要慎重用药。妊娠15～16周以后器官完全形成，致畸的担心几乎不需要了。妊娠后半期，也涉及到对胎儿机能、发育的影响，还是要慎重服药。

因为牙疼得厉害，医院拔牙，可以用麻醉吗？

把你的情况告诉医生，相信医生会针对现状做出适合你的治疗方案。怀孕后，孕妈咪身体荷尔蒙的增加而导致牙龈出血、牙龈浮肿，从而引起牙龈炎等一系列牙齿问题。所以一般建议孕妈咪备孕前3个月要做一次专业的口腔检查。而一旦孕期出现牙病，建议孕妈咪在怀孕中期（4～7个月）的时候看牙病是最好的时机。可以进行一些必要的简单的小手术，医生多数会根据孕妈咪的身体状况进行牙病的保守治疗。

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