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　　任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。临床上常见的有以下几种：

　　1.感染性胸腔积液：多为浆液性、化脓性，如(1)结核性胸膜炎或结核性脓胸。(2)非特异性感染性胸膜炎。(3)真菌性胸膜炎。(4)寄生虫感染如肺吸虫、阿米巴病、丝虫病等。

　　在国内，胎儿胸腔积液的病例并不少见，发病率在1/-1/。发病的原因很多，染色体异常、免疫系统异常、感染或淋巴系统发育不好等都可导致。这类型的患儿，将积液通过“猪尾巴”管排出后，肺部就能得到足够的空间进行发育，而不至于出生后不能呼吸，这也是宫内治疗的目的——避免肺部发育受限，避免胎儿因食道受压导致的羊水过多和心脏、血管受压形成水肿，进而导致胎儿早产或胎死腹中。“如果不治疗，积液太多，食道也会受压;羊水多，胎儿水肿等多种问题也会接踵而来。”

　　“猪尾巴”管看起来似乎和普通的管子也没什么特别的不同，但为什么在国内一管难求?专家称，在国内，能够在胎儿医院寥寥无几，医院也不多，大部分孩子只能在等待中“自生自灭”，要么等待积液自行消失不再出现，逃过一劫;要么只能引产或者出生后情况恶化。而“猪尾巴”管由于生产成本比较高，能做该手术的人不多，要找管不容易。

　　为了宝宝的身体健康，让宝宝有一个幸福快乐的未来，在怀孕期间，准妈妈们一定要注意饮食和生活的环境，一不注意，就可能引起不堪设想的后果，这不仅是对自己的不负责任，更是对宝宝的不负责任。

　　胸腔积液的胎儿只需要进行B超检查就可以确诊了，在临床当中这是一种比较常用的诊断方法和主要的方法，但是呢需要注意的就是胎儿胸腔积液诊断容易治疗难度都非常大，令准爸爸和准妈妈非常的为难，因为胸腔积液的胎儿如果不及时治疗，往往就会出现多种并发症，并且还可能出现胎死腹中或出生后早早的夭折。那么胎儿胸腔积液是什么原因导致的呢?

　　胎儿胸腔积液的发病具体原因并不明确，在临床当中发现，胎儿胸腔积液的出现一般就是因胎儿水肿的表现，因此胸腔积液是作为一种并发症出现的。也有些是因为胎儿先天性的发育异常，这个病的病因在临床当中主要分为原发性和继发性两种。原发性的胎儿胸腔积水多是因为胎儿存在先天性乳糜胸，这是比较严重的一种疾病，胸腔积水的胎儿发病的继发性的原因包括免疫性和非免疫性两种。

　　此外非常遗憾的就是，目前国内能够治疗胎儿胸医院是很少的，当在确诊之后因为条件有限多数胎儿只能任其发展：但是呢也有些轻度的胸腔积液的患者的积液在日后自行消失，但是呢多数的胎儿就会因此而夭折。主要是因为胸腔积液所带来的并发症非常多，会令胎儿的肺部发育受到限制、食道同时也会受压、心脏和血管等等器官组织受压之后容易引发水肿，当出现胎儿夭折之后就只能让孕妇做引产。有的胸腔积液的胎儿虽然可以分娩，但出生后往往存在胎儿呼吸异常出现夭折。

　　以上就是关于胎儿胸腔积液的原因及相关介绍了，希望大家在看完之后可以对这个病引起重视，尤其是女性在孕前一定要注意调理自己的身体，做好孕前检查，补充一些叶酸等等营养物质，把自己的身体调整到最佳状态，才可以减少胎儿发育异常的危害。

概念：

胎儿胸腔积液（hydrothorax）为胎儿胸膜腔内有液体异常积聚，单双侧均可发生；

病因及病理

此病较常见，无论是染色体异常还是非染色体异常，风险率都是高的；胎儿胸腔积液可为原发性的乳糜胸，也可为其他原因造成胎儿水肿的继发表现；若胸膜渗出为孤立性且无其他染色体并发时，可能为胸导管畸形伴发的乳糜胸。

超声表现：

1胸腔内见片状无回声区，大量时肺相对较小，呈强回声与纵隔相连，周围为胸水包绕。

2单侧大量积液，心脏纵隔可产生移位。

3胎儿胸水的主要超声表现是胎儿胸腔内探及片状无回声区，其外形轮廓正好与胸腔、纵隔及肺表面轮廓相吻合。大量胸腔积液时，肺相对较小，呈较高回声与纵隔相连，实时超声可显示肺“浸泡”于胸水中。4单侧大量胸腔积液，可产生占位效应，出现心脏及纵隔移位，移向对侧，使圆弧形膈顶变为扁平甚至反向，肺明显受压变小5继发于胎儿水肿的胸腔积液，多为双侧，胸腔积液量两侧大体相等，很少纵隔移位。此时应注意观察皮肤水肿及腹水情况。6由于单侧胸腔积液可能就是21三体的主要表现。因此单侧胸腔积液常是进行染色体核型分析的指征。双侧胸腔积液常伴有其他的畸形，因此只要超声探测到胸水就要行全面的、详细的胎儿结构检查，排除伴发的胎儿畸形。

胎儿胸腔积液超声表现为胎儿胸腔内可探及环状或条状无回声区，其外形轮廓与胸腔及肺表面轮廓吻合，并且在跳动心脏周边亦为无回声区，典型者常为新月形改变；若胎儿为单侧且大量胸腔积液，产生占位效应，可导致心脏被移至对侧，而肺脏因受压而变小；若为继发于胎儿水肿胸腔积液，可多为双侧；

原发和继发的鉴别：原发单侧多见，无胎儿水肿，常有纵隔移位，不伴其他畸形。继发双测，对称，常有胎儿水肿及其他浆膜腔积液，且严重程度相似，多伴其他畸形。

预后情况

双侧胸水，不自然消失，并发水肿、早产者预后差，水肿是预后最差的指标。

胸水发生早，且呈进行性增多者，预后差。

当胸水合并其他畸形如染色体畸形，心脏畸形者，预后差。

单侧胸水无其他明显的合并畸形者预后较好。可采取宫内穿刺抽吸，胸水羊膜腔分流等方法治疗。

多数乳糜胸可以自然消失，预后良好；若为双侧大量同时并发水肿胸腔积液者，早产则预后不良，其中水肿为胎儿预后不良的指标；若胸腔积液伴有其他器官畸形者，则预后差；

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