婴幼儿脑瘫康复悬吊治疗技术——悬吊床

悬吊训练它有很多的摆动装置，悬吊床它就是摆动装置的一种。主要适用于一些小年龄组的孩子，特别是一些6个月之前的。脑瘫儿童有两个异常的表现，一个是运动落后，一个是姿势异常。小年龄组的很多孩子，比如说托后背或者是拉弓射箭这些姿势。如果把这个小孩放到悬吊床里面，首先孩子他整个身子是曲曲的，躯干是曲曲的，曲曲的时候就能很好的一个伸肌的这么一个异常的一个模式，这是第一个。

第二个就是有些孩子，比如说有些原始反射的残存，ATNT自身残存他就会有拉弓射箭姿势不对称，再把孩子放到这个悬吊床训练的时候，可以把孩子的手脚放到中线位，在摇摆时候放到中线位，然后可以抑制他非对称一个姿势。第三个就是在训练的时候，孩子和你是面对面的，在做摇摆的时候去给孩子进行一些言语方面的交流或者视听方面的一个刺激，给孩子一个深感觉和浅感觉的刺激，因为儿童康复和成人康复有一个很重要的区别，就是儿童康复强调的是一种感觉输入，在悬吊床训练的时候，给孩子一些视觉、听觉、位置觉、前庭觉的一个刺激，能够更好的促动孩子整个运动的一个恢复。

悬吊手支撑训练的适用范围及作用

悬吊手支撑训练包含两个很重要的部分，第一个是手支撑练习，第二个是在治疗过程中骨盆往上提的一个动作。悬吊手支撑首先适合一些上肢负重能力差的，也就是通常说的胳膊没劲的患儿，往往是手撑不起来，力量不够，对于这样的孩子，效果比较明显。第二个对于一些走动的时候骨盆左右摇摆，躯干不稳来回摇晃的患儿，效果也比较好。在悬吊状态下，把患者的整个中心移动到肩关节的位置，让患者不由自主的撑起来，在训练过程中，孩子没有疼痛的感觉，而且感觉还很好玩，由于脚部是腾空且不稳定的，这对一个稳定的肌群有很好的锻炼。通过骨盆的上抬，可以激发孩子整个腰背部肌群的收缩，特别是臀中肌、臀大肌、腰方肌、腰大肌，在上抬中抵抗自身重力，练习腰部的控制。

悬吊技术之爬行训练的适用范围及作用

爬行训练主要适用于一些不会爬行或者因为张力、肌力异常导致的爬行姿势异常的儿童。它的主要作用有以下几点：第一它可以通过较少部位的支撑，促进患儿整个躯干控制能力的发展，同时可以促进患儿整个肌肉的伸展，为爬行打基础。第二它可以加强患儿双上肢的负重的能力，特别是单侧上肢的支撑，因为在爬行的时候，孩子往往是一侧上肢抬高，一侧是负重的，这时就体现了单侧负重能力的重要性，而且在爬行的时候，手和地面是有接触的，在接触的同时，可以对手掌表面的一些感觉进行感觉脱敏，可以优化手指的使用，对上肢的精细功能的发育有一个很好的促进作用。同时可以为爬行时候上下肢的交互运动打基础。第三它可以增加躯干的动态稳定性，通过四点支撑姿势的转换，来增加主动运动，或者骨盆的控制能力。爬行的操作方法通过爬行装置，用的最多的是爬行腹带，根据患儿的身高或者腰围来选择腹带的长度和宽度，通过悬吊绳来固定腹带，把患儿通过俯卧位放在腹带上面，用患儿的整个胸部来支撑，这时把腹带升高到2到3厘米的位置，来进行爬行练习。

李恩耀

李恩耀：主任医师、教授、医学博士、硕士生导师。医院副院长，郑大五附院儿童康复医学科主任。

专业擅长：小儿脑瘫，自闭症，儿童外伤，术后及脑炎"植物人"等重症复苏，手足口病脊髓炎及各种脑炎后遗症，脑损伤，外伤性各种神经损伤，脑质外积液，脑积水，神经性听力，视力，语言障碍，智力低下，学习障碍，多动症，抽动症，癫痫，各种小儿神经系统疾病及遗传代谢病等，尤其高胆红素脑病天前早期康复治疗疗效特别理想。

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