先天性秃发在临床上较少见，除毛发脱落外，还常伴有其它先天异常，由于尚无有效治疗方法，故应予重视。

先天性秃发是不是出生后就无头发?

先天性秃茇是指由于先天因素使患者完全或部分无头发，或者头发发育不良、稀少，缺少正常头发所具有的长度、强度和色泽。

先天性秃发可发生在出生时，也可发生在出生后的一段时间内。有的患儿出生后即完全无头发，且眉毛、睫毛、体毛以至以后的腋毛、阴毛均无，是一种先天性全身脱毛症。有的生后无毛发，3岁以后渐长出不规则扭曲状发，稀疏而纤细，干燥且质脆，长度不超过10厘米，到青春期后又逐渐脱落，特别在头顶和发际部更为明显，也可呈斑状脱落，眉毛、睫毛、毳毛均稀少或无，这是一种遗传性稀毛症。

有的病例出生后即有境界清楚的皮肤缺陷，好发于头皮中线，这种缺陷表现为椭圆形或环形的红色基底上的l～2厘米大小的水泡性损害，愈后遗留萎缩或增生性瘢痕，局部无毛发，这是一种先天性皮肤发育不良或称先天性皮肤缺陷病。有的病例出生后头皮多处限局性毛发稀少，周围头发细而短，呈淡茶色。

先天性秃发中不少病例并不是生后即秃发或生后即有毛发发育不良、稀少等症状。这些患者表现为出生后头发、眉毛、睫毛完全正常，但其中有的病例在婴儿期(1～6个月龄)即开始发生头发及眉毛逐渐无明显诱困的脱落。毛发颜色淡，头发细而短，有的脱发呈进行性发展，2岁时即完全脱光，残留的毛发黄、短、细、柔；随着头发、眉毛脱落，睫毛亦逐渐减少以至完全脱落；此后毛发一直稀少，甚至全无。有的病例至青春期可长出少数的胡须、腋毛、，阴毛。有的病例则表现为婴儿期可正常，但随着年龄增大至青春期，头发即逐渐稀少，以至全脱光，眉毛亦如此，特别在眉外2／3部分，睫毛几乎没有，腋毛、阴毛亦很少或全无。

、先天性秃发除了秃发还有哪些表现?

先天性秃发可分为两种，一是单纯性毛发缺发，不伴有其他先天性疾患；另--fl,先天性秃发除头发脱落、毛投发育不良等表现外，还会并有其他先天性异常，如甲、牙齿、骨骼等的发育缺陷或畸形。

如一种称为遗传性外胚叶结构不良症的病除了无毛发外，还有无汗症及牙齿、骨骼的发育异常。一种称为脱发、癫痫、智力茇育不全综合征的病，除了无毛发外，还伴有智力低下，并有癫痫发作，脑电图检查有异常。

鸟样头白内障综合征除了毛笈稀少、色素减少外，同时，表现为鸟样头外观，颅骨前部和侧面凸出，颅缝裂开，下颌骨小而内陷，鼻尖小而薄，如鹰鼻样，小眼口唇小而薄，两耳贴附。牙发育不良，表现为稀疏、偏斜、缺牙、排列不整齐。先天性自内障为双眼完全性或部分性眼球小，高度近视、斜视等。其他有侏儒、身体矮小，但比较匀称，发育迟缓，驼背，锁骨畸形及骨质疏松等。

先天性皮肤发育不良症除秃发外，还伴有其他异常，如脑积水、气管、食道裂隙等。

称为软骨一毛发发育不良症的一种病，除了毛发改变(如头发、眉睫毛均稀少、纤细)外，患者身体矮小，肢体短和软骨发育不全，与矮小症相似，但头的大小正常，表现多处骨骼异常。

毛发一鼻一指骨综合征除头发纤细、稀疏外，还表现指甲变薄，鼻呈楔样宽大，中指(趾)骨骺锥形改变等。

另一种早老症的综合征表现为生后头一年中未隧正常发育，除了大面积秃发及缺少眉毛、睫毛为特征外，还有皮肤发皱，色素沉着及萎缩，甲片萎缩、变薄、大多数患者由于缺乏皮下脂肪而呈现过早衰老的外观，智力未受损。早老常由于冠心病、动脉硬化、偏瘫、心绞痛发作致死。

从这些病症可以看出，先在性秃发并非完全表现为秃发症状，除秃发外还有许多其他方面的异常或畸形存在。

先天性秃发是如何发生的?

先天性秃发是一种遗传性疾病，遗传方式可为常染色体显性遗传、性遗传或不规则显性遗性。一般认为，表现为单纯性毛发缺乏者呈显性遗传；而作为综合征的形式，则有相当部分是由于先天缺陷造成或与遗传因素有关。

先天性、遗传性秃发症的发生可由毛发异常(如毛囊的发育不良、发育不全引起)，秃发处缺乏正常毛囊或见萎缩的毛囊索，皮脂腺亦小于正常。其发病可认为是由于原始上皮毛胚芽的发育缺陷所致。

先天性秃发有斑秃和全秃两种类型，全秃可作为一独立症状，亦可和其他遗传缺陷伴发，尤以甲、齿异常为多见，以综合征的形式表现，伴有毛周角化、大疱性表皮松解、汗腺及味觉的生理性缺陷。

先天性秃发作为一独立病症，常有明确的家族史，如家族中有多人发病的情况及母子、母女同发病，且秃发类型、开始秃发的时间大致相似。虽然男女均可发病，但男性多于女性。

先天性秃发如何防治?

先天性秃发尚无有效疗法。从美容角度出发，可行植毛术或戴假发。

有人对单纯型秃发者用甲状腺素、维生索AD等治疗，发现毛发稍有生长。

先天性秃发有些病例与近亲结婚有关，所以应注意避免近亲婚配，以防先天性秃发及其他遗传性疾病的发生。

生理性脱发

、婴幼儿暂时性脱发是怎么回事?

我国古代医书《黄帝内经·素问·上古天真论》中提到：人初生时，五脏精气未充，筋骨未坚，神气不全。先天之精的作用主要在于内，故新生儿毛发大多疏少、细软、生长缓慢，这是正常现象。

每个初生婴儿头发的多少是有差别的，胎儿在母亲的子宫里发育到五六个月时，全身就有了浓度的胎毛，以后再逐渐脱落。如果胎毛脱落过多，出生时，头发就显得稀少，称为童秃。有的新生儿只留下眉弓、上唇及头顶的毛继续生长，变得粗壮些，但生后数月也脱掉。相反，极少数胎儿，胎毛不脱落，出生后不但头发浓密，全身的汗毛也像头发那样又浓又重，这就是“毛孩”现象。

童秃是暂时的现象，是发育中的正常变化，到一岁左右头发就会逐渐长出，两岁的时候，头发就和其他孩子一样浓密、乌黑。

早产儿及有些足月新生儿有时全身覆有纤细的胎毛，胎毛柔软，缺少色素，无髓质，生长潜力有限。而足月新生儿胎毛通常脱落，代之以毳毛；在头皮则由粗的、色素较深的终毛取而代之。头发的生长在出生前通常是同步的，但受性别、胎龄和胎儿营养状况等的调节。大部分毛发处于生长期，数月以后许多毛发变成有髓质，且毛发的生长变成不同步。

一些地方有这样的习俗，婴儿满月要剃个“满月头”，把胎毛甚至连眉毛等全部剃光。认为这样做，将来孩子的头发、眉毛会长得又黑、又密、又漂亮。其实，头发长得快与慢、细与粗、多与少与剃不剃胎毛并无关系，而是与孩子的生长发育、营养状况及遗传等有关。婴儿皮肤薄、嫩，抵抗力弱，剃刮容易损伤皮肤，引起皮肤感染发炎，如细菌侵入头发根部，破坏了毛囊，不但头发长得不好，反而会弄巧成拙，导致脱发，因此“满月头”还是不剃为好。

对“童秃”的婴儿，应注意保护头发和头皮，勤洗头保持头发清洁。洗头的时候，应选用婴Jill皂，轻轻按摩头皮(但不要揉搓头发，防止它们纠缠到一起)，再用清水冲洗干净。洗头时会有些头发脱落，也属正常现象，不必介意。梳发时，选用橡胶梳子，这种梳子有弹性，很柔软，不会损伤头皮。要顺着头发自然生长的方向梳理，不要强梳至一个方向。此外，充足和全面的营养，经常的室外活动，适当的阳光照射和新鲜空气，对婴儿身体全面发育及头发的生长有利。

有些婴儿出生时头发颇多，但几个月后，枕部头发逐渐脱落，出现“枕秃”，而且还有多汗、烦躁等现象，除了因仰卧睡觉致压迫性脱发外，还应注意是否有缺乏维生素和钙元索引起佝偻病的可能，应及时诊治。

、青少年的前额际脱发是男性脱型发吗?

年美国一位著名的解剖学家发现，人类前额际部在幼儿期均带圆形倾向，无性别上的差异，以后随着年龄的增长，女性未发现明显的变化，而大多数男性前额发际部较学龄期间向头顶部渐渐稀疏，呈现成年前初期秃顶的症状。

据统计，几乎80％男性均可出现前额和两额部发际变高，显得额高、额宽，但他们在以后的长时间里并未见异常脱发。直至中老年以后，才开始发生衰老性脱发，这显然是正常的生理现象。只是随着时间的推移，其中约有l2％～l5％的人发展为青壮年时期的男性型脱发。

头发有一定的寿命，短的几个月，长的3～4年或更长些。每根发都有各自的生长周期，彼此不同，虽然每天有脱落的，但每天也有新生的。青年人头发新生与脱落的数目大致相等，每天80根左右，这是新陈代谢的结果，使大多数青少年人始终保持一头茂盛的头发。因此，如果我们感觉到每天有少量的头发脱落，甚至一年中有时会觉得脱落更多些，这纯属生理现象，不必为之烦恼、担心。

、为什么有些妇女分娩后会脱发?90％)的头发进入生长期，这意味着“超期服役”的头发增多了，这时的头发显得光洁、浓密、服贴，极少头垢、头屑。

婴儿出后生，产妇的身体开始恢复原状，体内产生的雌激素开始减少，这种平衡状态的恢复，约需2～7个月。在这期间，休止期毛囊很快就代偿性增多，那些“超期服役”的头发，即妊娠期中那些在正常情况下应该脱落却没有脱落的头发，在产后的第2～7个月内往往要脱落。由于头发脱落的量远远地多于生长的量，所以脱发之多、速度之快，会令产妇感到害怕、焦虑、抑郁，甚至精神崩溃，并进而导致精神性脱发。

产后脱发是一种极为常见的情况，有的产妇生一个孩子后即发生，有的生一个孩子后并不脱发，而再生一个孩子后，却突然大把大把地掉头发。产后脱发是根据脱发的形式和时间来识别的，在形式上与男性型秃发相似，即发际线处脱发，太阳穴处的头发后退，并且整个头上的头发变稀。

产后脱发是一种暂时现象，待新发长出后，脱发也就不治自愈了。产后脱发的妇女，首先要保持冷静，经常用手掌按摩、木梳梳头，促进头皮血液循环，以利于头发的新陈代谢，促进新发早日长出。其次不要怕洗头时会掉许多头发而不敢洗头、梳头，其实，这些头发迟早是要掉的，早脱掉枯发便能早长新发。

另外，流产属非正常生育，它不仅像生产一样对全身生理系统是一次很大的冲击，而且对人的心理影响较大，故也会发生脱发，其脱发时间多数在6～8周内开始出现。如进而引起月经期异常，出现贫血等现象，对头发的影响还会增大。

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