当前位置: 脑积水专科治疗医院 >> 脑积水医院 >> 准妈妈与宠物们不得不说的故事
最近,Ella丈夫晒出的准妈妈Ella与爱犬同床的照片,
引发网友们对孕妇与宠物相处的卫生问题的争议。
当一位网友晒出下面这张图之后,
争论达到高潮
被众多微博大号转发的这张图最终被证实为是比较片面的,
那么,孕妇究竟该如和与宠物们相处呢?
先来了解弓形虫病
弓形虫病(Toxoplasmosis)是由刚地弓形虫(ToxoplasmaGondii)寄生而引起的一种传染病,猫科动物是弓形虫的最终宿主,虫卵随猫的便便排出,在泥土中能存活长达一年。除了猫之外,几乎所有哺乳动物和鸟类都可以传染弓形虫成为中间宿主。
弓形虫是如何传播的?一般通过以下几种途径传播:
1、经口食用含弓形虫包囊的肉类食品,如吃生或不熟的肉,可经消化道传播;
2.运输或接触生肉或生的内脏后,没有清洁双手便放到嘴中;
3、动物纤毛上寄生的弓形虫,可经破损的皮肤粘膜传播;
4、输血以及感染器官的移植;
5、经胎盘垂直传播,即当孕妇感染弓形虫后出现弓形虫血症时,弓形虫通过血流经胎盘而使胎儿出现先天性的感染。
6.接触猫粪便或接触与猫粪便接触的物体(这意味着即使及时处理了猫粪便,猫依然有可能在排便时接触了粪便后通过移动而使家中其他物品携带弓形虫卵);
7.和带虫的犬猫共同生活。
从以上被证实的弓形虫传播途径来看,人感染弓形虫病主要还是“病从口入”,吃了没有熟透的肉类以及猫类动物,唯一和狗有关的传播途径,是因为狗狗本身带虫。因此,备孕期就做好狗狗的防虫、驱虫等护理工作,不直接接触它们的血液、皮肤黏膜,孕期就可以和狗狗安全生活在一起了。
人类感染弓形虫绝大多数不出现症状或症状很轻,只有少数人原发性感染(初次感染)时有发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛等症状,几天或数周后随着人体产生免疫力,症状消失,一般都可自愈。
准妈妈若在孕期感染危害极大
孕妇感染弓形虫病,可严重威胁胎儿,导致流产、早产、死胎及胎儿感染等。孕妇感染时的孕龄越大,则越易传染给胎儿。胎儿感染的临床表现程度差异很大,主要与感染的时间、原虫穿过胎盘的数量及毒性、母体对于原虫的免疫状况等有关。
如果在早孕期受到感染,因为弓形虫难以通过胎盘传染给胎儿,所以仅有15%的新生儿会出现先天感染。但由于这时候的胎儿抵抗力差,受到的感染基本上都是致命性的,多表现为流产或胚胎停止发育。若孕中期感染,25%左右的新生儿会受到感染,多表现为妊娠晚期流产或胎死宫内,成活胎儿多伴有先天性出生缺陷。而在孕晚期感染,胎儿受累的危险高达60%,表现为胎死宫内、早产、侥幸存活的胎儿,绝大多数伴有严重的神经系统障碍和其他出生缺陷。
胎儿宫内感染后的畸形多种多样,最多见于神经系统和眼部,典型表现是Subin"s四联症,包括脑积水或小头畸形、视网膜脉络炎、惊厥和脑钙化。感染还可引起多器官坏死性损害,如肝脾大、黄疸、淋巴腺病、心肌炎、贫血、血小板减少和小眼畸形等。由于严重的脑膜炎及脑皮质浅层进行性钙化,以致到儿童期才引起脑积水、智力发育受限和癫痫,在美国约占智力发育迟缓原因的2%。
猫与弓形虫
弓形虫寄生在猫的肠粘膜上,猫是弓形虫的最终宿主。感染了弓形虫的猫所产的粪便可以把弓形虫传染给人。但虫卵被排出后,至少要到24小时后才有可能带有传染性。所以如果每天及时清理粪便,就会减少被感染的机会。更重要的是,猫的一生中只在粪便中排泄弓形虫卵一次,并且一辈子也只会传播一次卵囊,大多在感染最初两周内。卵囊孵化需要1~5天左右,卵囊排出的24小时内没有传染性。因此,除非恰好在弓形虫“排卵期”,铲屎官有1-3个月身孕、恰好她很懒几天没铲屎,又恰好不戴手套铲屎,又恰好不洗手吃了东西,才有可能从猫身上感染弓形虫并且对胎儿造成严重影响。
所以,医生认为:“它们不太可能碰巧在女人的怀孕期间排出这种生物体”。美国爱猫协会(CFA)调查显示,从人类的感染源来说,猫粪传染弓形虫的程度其实并不如人吃未熟肉类更为严重。家猫在它们的一生中可能传染上弓形虫,传染的途径通常是食用死老鼠、鼹鼠、松鼠或其它被感染的小动物。完全住在室内、从未与老鼠接触过的猫可能永远也不会被传染。
狗与弓形虫
狗是弓形虫的中间宿主,也可以传染弓形虫,但是它的粪便和排泄物却都没有传染性,所以单纯和狗接触不会感染弓形虫病。
但是,宠物(特别是猫)并不是唯一的感染弓形虫的途径。准妈妈们除了注意与宠物们的相处之外,还需做好自己的个人卫生。
关于“TORCH”检查这是怀孕前就应该做的
对于养宠的家庭来说,准妈妈们坚持养宠物这件事儿,很容易在家庭中产生分歧——家中的老人坚持将宠物送走,认为宠物身上有细菌,最重要的是可能会让准妈妈感染弓形虫,导致胎儿畸形甚至流产;而一直养宠的准爸妈却认为养宠与怀孕并不冲突,只要科学养宠,就可以避免一系列问题,而且还有最新的科学实验表明怀孕养宠可以大大降低宝宝出生后过敏的几率。
如果准妈妈不想在孕期与自己养的宠物分开,那么就要做到“科学养宠”。孕期科学养宠,顾名思义,就是要在备孕期和孕早期都做好相关检查,宠物需要打疫苗、做驱虫,而准妈妈们也需要检查,这就是女性医院做的“TORCH”检查。
首先,让我们来了解一下“TORCH”检查:TORCH为多义词,指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体,它是一组病原微生物的英文名称缩写,其中T(Toxopasma)是弓形虫,R(Rubella.Virus)是风疹病毒,C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞,H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II型。
这组微生物感染有着共同的特征,即可造成母婴感染。孕妇由于内分泌改变和免疫力下降易发生原发感染,既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易被激活而发生复发感染。其中“T”指的就是弓形虫,孕早期弓形虫感染会引起胎儿的畸形,但我们忽略了一点就是这项检查早在备孕期就应该进行,而且即便是人感染了弓形虫,也不能就此断定是宠物传染到人的身上的。
在检测结果中,准妈妈常常会看到“IgG”和“IgM”这两个数据,它们呈阴性还是阳性标志着准妈妈感染弓形虫病毒的不同情况。
(+代表“阳性”,-代表“阴性”)
IgM-、IgG-:无感染史,体内无抗体,无免疫力。危险性无,但为易感人群,需要注意预防感染。
IgM+、IgG+:近期感染,危险性高,应采取其他检测方法进一步确诊。
IgM+、IgG-:处于急性感染期,危险性很高,应尽快采取其他检测方法进一步确诊。
IgM-、IgG+:曾经感染过,体内有抗体,有一定免疫力,无近期感染。危险性低,准妈妈不用过于紧张。
从列表中的数据分析可以看出,不论是IgG阳性还是IgM阳性,只要弓形虫抗体阳性就意味着准妈妈感染了弓形虫,只不过有急性感染、近期感染还是曾经感染的区别。无论准妈妈属于哪一种感染,产科医生建议最好进行进一步检查,如需要可尽早在医生指导下进行治疗。
许多女性在怀孕时对是否能继续养宠物感到非常纠结,原因在于害怕宠物身上带有弓形虫,接触不慎时会造成流产或胎儿畸形,如果想继续留养宠物,又想安全、健康地孕育宝宝,就必须注意以下几点:
第一,怀孕前要做相关检查,如果小宠物和孕妈妈都没有问题,那可以继续怀孕;如果小宠物和孕妈妈有感染迹象,那么一定要在医生指导下先进行治疗,然后再进行怀孕;
第二,怀孕后,要跟小宠物保持一定距离,不要与它们亲密频繁地接触;
第三,保持居家环境卫生,家人要勤帮宠物做清洁;孕妈妈也要保持好个人卫生,勤洗手;
第四,不要吃来源不明、未熟的动物肉,它们都有感染弓形虫的可能;
喵星人相处建议1.准妈妈不要再亲自换猫砂,把任务交给娃他爸。
2.铲猫砂时务必带手套,铲子要专用,千万不能铲完猫砂又去给花松土!
3.摸完喵星人或接触过沙土等请及时洗手。
4.确保每天清理猫砂。
5.换掉的猫砂不要随处扬撒。
6.给喵星人喂猫粮或罐头,不要喂生的或半生肉(铲屎官自己更不要吃!),如果要喂肉请确保煮熟。
7.不要让瞄星人出门,包括开放式阳台。
8.不要让家里的喵星人接触流浪的猫咪。
9.弓形虫的卵囊可在土壤中存活数年,当必须要接触土壤和沙子时一定要戴手套。
10.水果和蔬菜确保清洗干净或煮熟、去皮。
结论
猫的粪便最碰不得,狗狗在弓形虫方面不需要太过担心。就宠物与弓形虫与怀孕的关系来看,怀孕的准妈妈们在保持良好的个人、环境及宠物卫生的情况是可以养宠的。准妈妈们为自己和爱宠做好相应的检查,确保人宠安全,孕期注意不要过于亲密和直接接触爱宠的粪便,就不用承受失去宠物的痛苦了,也不必为猫狗流浪大军增员了。
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