近期，药师冀连梅在网上撰写的《让18岁-50岁的妇女远离这个药，是每个医生的责任》一文，引起了大众对育龄妇女用药的重视，文章称被泛滥使用的利巴韦林，会导致中止妊娠。小林早前也有写过关于孕妇要要远离利巴韦林的文章，最近有孕妈在后台问起相关问题，在此和大家再整理一下除了利巴韦林，还有什么药物可致胎儿畸形。

《18-50岁女性，千万远离这个药！》

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冀连梅药师在文章中指出：利巴韦林俗称“病毒唑”，就因为俗称里带有“病毒”二字，就把大部分中国老百姓带沟里去了，甚至包括医务人员，以为它对什么病毒都管用，于是就滥用这个药治疗各种病毒感染导致的病。

但真相是，它不治感冒。FDA对这个药的监管有严重的警告，要求药厂用粗体黑字标注在药品说明书首页上，其中第一条就是：对胎儿有致畸性！即使接触低至1%的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。

事实上，利巴韦林在临床上主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染等病毒性疾病的治疗。而早在年11月17日，国家食品药品监督管理总局网站就曾发布利巴韦林的安全性问题的通报，提醒相关专业人员对其生殖毒性和溶血性贫血等安全性问题予以。

利巴韦林可致胎儿畸形

小林找到一组数据：世界卫生组织(WHO)药品不良反应数据库中，有关利巴韦林的不良反应报告共余例，涉及不良反应余例次;其中不良反应表现为胎儿异常的有例次，明确为畸形的有45例次，涉及多个系统的畸形;不良反应表现为肿瘤的有81例次;不良反应表现为溶血性贫血的有例次。

含有利巴韦林的药品

服用利巴韦林注意了！

国家食药监总局建议广大医务人员要严格按说明书中适应症使用利巴韦林，并建议对育龄期妇女常规询问末次月经，同时提示患者停药6个月内避免怀孕。

在治疗开始前、治疗期间和停药后至少六个月，服用本品的男性和女性均应避孕，育龄妇女及其伴侣应采取至少两种以上避孕方式有效避孕，一旦怀孕立即报告医生。

孕妇及其伴侣均应禁用利巴韦林。因为药物少量经乳汁排泄，利巴韦林对乳儿有潜在的危险，不推荐哺乳期妇女服用利巴韦林。

孕妇服药一定要严格遵循医嘱，一般的药物都会在服药说明上明显注明孕妇是否能服用。因为孕妇和常人不同，孕妇用药后，多数药物能通过胎盘进入胎儿体内。孕早期胎儿各器官尚未发育健全，功能还不完善或者没有功能，不能很好地对药物进行分解代谢，药物及其代谢产物容易在体内蓄积，引起中毒。

还有一些药物可能会给胎儿造成致命损害，对母体也有一定的副作用。为了避免悲剧，孕妇服药，一定要非常小心！

下面，小林给大家整理了孕妇绝对不能服用的药物，准妈妈们可以留意一下药品说明书中有没有以下的成分。

1抗生素、抗结核、抗真菌、抗病毒等类

青霉素类：过敏体质的孕妇使用可使新生儿患奶癣；

先锋霉素类：头孢氨苄、头孢唑啉、头孢克罗，孕妇忌用；

氨基甙类：可经胎盘进入胎儿引起胎儿第八对脑神经受损、肾脏损害；

四环素类：毒性大，导致脂肪肝及肾病，还可致胎儿畸形、抑制骨骼发育、小儿乳齿染色；

氯霉素：易通过胎盘进入胎儿循环，可致新生儿灰婴综合征、骨髓抑制而白细胞减少或再生障碍性贫血；

磺胺类：可致新生儿高胆红素血症、核黄疸。长效磺胺使幼鼠发生先天性异常，不用为宜；

喹诺硐类：氟哌酸等，经过动物试验，证实对软骨发育有障碍；

利福平：可导致胎儿无脑儿，脑积水和四肢畸形；

抗真菌药：灰黄霉素对胚胎有毒性和致突变作用，硐康唑也禁用；

抗病毒药：金刚烷胺可致胎儿单心室、肺闭锁、骨骼畸形；

抗滴虫药：灭滴灵有致细菌基因突变和对子代致癌影响；

2维生素类

孕妇要适当补充维生素，但并不是什么类型的维生素都可以随便摄入。

例如维生素A，如用量过多，可致自然流产，胎儿脑积水、尿道畸形等等。维生素D用量过多时，也可致严重的特发性高钙血症、主动脉瓣狭窄、特殊的面容，精神发育迟缓及牙齿形成异常。如果孕妇在孕期服用维生素B6过多量，也可致腹中的婴儿惊厥、唇裂。

3甲状腺素和抗甲状腺药

如他巴唑、脲类，服用该药物的孕妇有可能导致婴儿畸形。

4抗肿瘤药物

孕妇服用抗肿瘤药物均可致婴儿多发性先天性缺陷。

5中成药类

我们在买回的药物包装盒上，都可以在说明书上看到有“孕妇忌用”或“孕妇慎用”字眼，这是因为中成药的成份中含有一种或多种妊娠禁忌的中药，孕妇不宜服用。

6镇静催眠类

服用安定、利眠宁可致畸胎，常见有唇裂、腭裂等；巴比妥类药物长期应用能使新生儿成瘾。

7精神药物酚噻嗪类

一般的精神药物也是不能在孕期内服用的，比如以下这几类，会造成严重后果。

碳酸锂可致二尖瓣心血管畸形；卡马西平会引起新生儿神经管缺陷以及多指和精神发育迟滞；苯妥英钠会导致多发性先天性缺陷；另外，解除精神药物锥体外系症状副反应的药物，如安坦、苯海拉明、金刚胺等，都有不同程度的致畸作用。

8解热镇痛药

常见的解热镇痛药有阿斯匹林，但是阿司匹林在妊娠早期长期服用，可致胎儿腭裂、唇裂，肾、心血管、神经系统畸形；如果服用了消炎痛这类镇痛药物，则可致产妇动脉导管过早关闭、心力衰竭。

9抗凝血病

如肝素、双香豆素，均可能导致胎儿小头畸形，且可能引起胎儿或胎盘后出血，孕妇在分娩前一个月禁用。

10激素类

妊娠早期禁用糖皮质激素，因为这类激素能抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解。除此之外，性激素，如乙烯雌酚、克罗米芬、炔孕硐、炔雌二醇、甲羟孕硐、甲基睾丸素、同化激素等对胎儿亦有致畸作用。

很多孕妈不具备医药知识，有的甚至小病小痛都会忍着不吃药，只为了孩子生下来是健健康康的。孕妇家庭用药确实很难把握，用药的时候建议在医生的指导下服用。如果怀孕期间发生任何异常，应该尽快与医生联系。小林希望每位孕妈都能生下健康漂亮的宝宝！

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