当前位置: 脑积水专科治疗医院 >> 脑积水饮食 >> 自发脑出血开颅减压术后脑积水同期脑室分流
(视频内容为治疗康复过程及神经影像)
男性患者,42岁,山西省阳泉市人。
患者因颅内右侧裂区血肿破入右侧侧脑室(注:片子遗失),从当地阳泉市转至山西省太医院治疗。在年9月13日,进行了开颅血肿清除和骨瓣去除减压的手术。术后曾“出现颅内感染”,经抗感染治愈后出院。出院时,患者基本康复:神清,并可下床自由行走、活动。在此次住院期间,曾作过三次脑CT的检查,检查的时间分别是在年9月25日(即术后12天);在年9月28日(即术后15天);在年10月6日(即术后23天或出院前)。
医院出院后,又住入当医院继续治疗。但是在住院期间,却出现了意识和肢体活动逐渐恶化的显现,曾作过四次脑CT的检查(注:脑积水表现逐渐加重),检查的时间分别是在年10月8日(即术后14天);在年10月17日(即术后23天);在年10月26日(即术后32天);在年11月10日(即术后46天)。
在年11月18日,即在术后54天时,因出现了较为严重的言语含糊及双下肢无力的症状,便再次返回医院,当天脑CT证实了脑积水加重的表现。
住院后,很快进行了“脑积水的脑室腹腔分流和颅骨缺损修补”的“一次性手术”。术后言语及肢体肌力有所好转,在年12月9日复查了脑CT(即分流术后约20天),之后按期顺利出院。
可是这次出院的半个月之后,即在年12月26日之后,在以后的两个月时期内,却再又经历了逐渐的意识恶化、言语能力消失、及四肢自主活动能力几乎完全消失的过程。采用数次“打问”医院,医院“后续多种治疗”后,不仅没有获得有效的治疗效果,反而病情还仍继续加重。
此时,患者的一位同事在看望患者时向家属推荐北京的李小勇脑积水脑脊液中心。因为他曾刚看过央视12套“爱与死神的较量”的李小勇医生主讲的关于“脑积水及其手术失败并发症治疗”的节目。
年02月10日,家属将患者转入北京的李小勇脑积水脑脊液中心。至此,已是脑出血开颅去骨瓣减压术后的5个月;侧脑室腹腔分流和颅骨修补术后的2.5个月;脑室腹腔分流术失败并发症发生后的2个月。
患者住院时的表现:睁眼“昏迷”或“木僵”状态,不能言语,刺痛几乎没有肢体的动作反应。右额颞部有一长约25cm手术切口(注:颅内出血的开颅术刀口);右侧枕部和右侧顶部有脑室分流术的刀口。脑CT检查显示脑积水严重。
这位患者家属对脑脊液科的最终信任,也是用靠脑脊液科治疗实力和最终优质治愈结果所赢得的:
这位患者妻子,是雇当地山西省阳泉市救护车把患者送到北京的李小勇脑积水脑脊液病中心的。在将瘫痪不能自主的丈夫搬移在病房床上之后,妻子顿时抑制不住地大哭了起来。同病房另一患者家属纳闷而关切地问她:你哭什么呢?患者妻子马上哭诉出内心对脑脊液科已有了不信任感觉的原因:(李小勇脑积水脑脊液病中心所在的)医院的大楼的外观和病房内部的条件,连我们医院都不如,更比不上我们手术的那家山医院了!我一定是上当了,这可怎么办呀?现在就剩下我一个人了,在北京人生地不熟、连一个帮手都没有,怎么才能把病医院去呢?
此时,这位同病房“难友”家属,在了解到其丈夫也是因为脑积水手术失败后才来的之后,却笑着回答了她:你快别哭了,你来对了!我们都是这样的病人,医院医院多次治疗失败又没有办法后才找到这里的!你和我们相比,算是幸运的,因为你没有像我们那样经历多次手术失败就来到了这里!我在这里2个多月了,亲眼看到很多像咱们这样的病人都被治愈出院了!
这时,患者的妻子才逐渐心理平静了下来,办理了住院的手续。在李小勇脑积水脑脊液中心,经过天治疗,患者最后真的完全痊愈地出院了。患者出院时,神志、精神及四肢活动都基本康复到了正常人的水平。这位患者的治愈结果,不仅使患者家属,同时也使当时的脑脊液科人同样感到“神奇”!正是因为有了如此不断增多的“神奇”效果,脑脊液科事业才有了不断发展起来的今天和必然更加辉煌的未来!
脑脊液科每个经典病例报道的标题,都是不得已的“过长”,几乎没有办法缩简,因为任何缩小都会引出必需信息的损失。由此可见,脑脊液科面对的很多都是复杂的疾病,即脑脊液科疾病,在脑脊液科治疗前,就已经处于了复杂的状态,因此脑脊液科的治疗也必然是一个复杂的治疗理论系统。脑脊液科的任务,一则是尽量治愈更多的脑脊液科疾病,另则应该是:尽量让更多的“处女型”脑脊液科疾病,能避开或少绕“治疗弯路”而变成“非处女型”,直接受到脑脊液科的治疗!因为大多医源性的“非处女型”,远比“处女型”复杂而难治得多!每一个想“专门从事”或“业余参与”脑脊液科疾病治疗的医生,都应该多学习并多掌握一些“复杂系统”的基础理论,而不是直接“索取”某个或某些简单的手术技巧!
脑脊液科提示:
1.破入脑室的脑出血,是引起继发性脑积水的重要因素。
2.破入脑室脑出血的开颅术(包括去除骨瓣术)或其后颅内感染,也是引起继发性脑积水的重要因素。
3.脑积水侧脑室腹腔分流术+颅骨缺损修补术的同时手术,过去认为有减少麻醉次数,缩短治疗时间和减少治疗的费用的看法,对治疗成功者而言是正确的,但是对很多发生脑积水分流感染和堵管并发症的患者而言则是极其错误的:之后反而会大大增加麻醉和手术次数以及治疗的时间和费用,甚至耗竭了家属的治疗能力。这种治疗策略的准确性,应该给以质疑,甚至应该给以否定。
4.脑出血性脑积水手术的并发症,在一般神经外科治疗失败后,到脑脊液科能得到90%以上的治愈;假如及早到脑脊液科,可以达到95%以上的治愈。
5.脑出血性脑积水,如果在发生后第一时间到脑脊液科就诊,治愈率会更高,治疗的临床效果也会更好。
6.脑脊液科,能为“破入脑室性脑出血”及其“术后继发性脑积水”提供优质后续服务。
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