婴儿烦燥不安,呕吐,疲倦在出生后数周出现头颅增大这时家长就该注意了这有可能是脑积水的前兆解颅是以颅缝裂开，叩之呈鼓壶音，目珠下垂犹如落日状为特征的一种病证。多发生在两岁以内的小儿。如《诸病源候论》所说:“解颅者，其状小儿年大，囟应合而不合，头缝开解是也。”现代医学谓之“脑积水”。临床要点解颅与先天肾气亏损有关，主要责之于肾，与髓路受阻、水火上干，亦有密切关系。正常小儿颅缝大都在出生后半年时骨化，前囟在1岁～1?岁时闭合，后囟于初生时或闭或徵开，最迟在2岁时也应闭合。如胎元怯弱，禀赋不足，肾气常虚，脑髓不充，故致头颅开解，头缝四破。《保婴撮要》指出：“肾气怯则脑髓虚，而囟不合。脑为髓之海，脊为髓之路，上下相贯，百合相通，如风邪扰及肝肾，人于骨髓，水不胜火，火气上蒸，伏于脑海，脊髓之路受阻，清阳不得上升，浊阴不得下降，清浊相混，髓热脑火，颅骨自破而成解颅。”如《幼科发挥》说：“脑者髓之海也，肾主骨髓，中有伏火，故髓热而破。”《育婴家秘》说：“水不胜火，火气上蒸，其髓则热，髄热则解，而头骨复分开矣。”辨证论治解颅的治疗，常以补肾泻火，升清降浊，行气利水为主要治法。辨证要点为：头颅开解，囟门宽大，额突颌缩；眼楞紧小，目珠下视，白多黒少；发育迟缓，神识痴呆；或腰膝软弱，面白唇淡，或火热上冲，囟肿，便秘，唇赤舌红。常以《伤寒温疫条辨》升降散加熟地、枸杞、菟丝子、补骨脂、瓜萎、泽泻、姜黄、郁金、前仁、通草治之。方中蝉蜕、僵蚕酒炒，取其发散以升清气；大黄苦寒直下，以降浊气；熟地、枸杞、菟丝子、补骨脂补益先天亏损；前仁、泽泻通利水湿；用大黄、通草以泻后天火热之实；姜黄破血行气，助瓜蒌、通草通行经络。肾阳虚者加鹿角片，火热甚者加黄柏、知母、牛膝。另效先师谢铨镕经验方及我的临床，用新外敷法方：方药外敷泽兰30g姜黄30g丝瓜络30g蜂房60g川红花10g花通30g共研末加白酒15毫升童便50毫升水适量面粉9g冲制成糊状剃净头发，敷于枕、颞、顶、额部及太阳穴，再以纱布紧朿，以合为度，每日1换，以此祛风通络，行气活血。小政以上方药均出自《王静安临证精要》，仅供参考学习，本平台本着“广扩散、多知晓”的原则进行编排后推送。中医讲究对症下药，请各位宝爸宝妈们在征询医师意见后使用恰当方药。1下一期小政将为大家带来《王静安临证精要》中对疝气的详解精彩不容错过哦！未完待续

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