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呕吐是儿童对各种状况和刺激做出的普遍反应。引起儿童的呕吐的原因包括疾病、摄入有毒物质，及学校或家庭造成的情绪压力。如果只是偶尔发生一次呕吐，不用放在心上。如果呕吐一再发生，可能需要去看医生，尤其是还伴有腹痛、发热或头痛时。
常见病因
恶心和呕吐可同时也可不同时发生，它们本身不是一种单独存在的疾病，而是许多疾病的常见症状。根据儿童年龄段不同，常见导致呕吐的病因也不同。
?新生儿和小婴儿(3个月)
通常是无并发症的胃食管反流引起的，常见于无其他疾病的婴儿。相比之下，婴儿出现剧烈和反复的呕吐应该引起重视，特别是还伴有发热、体重减轻或拒食时。应注意排除幽门狭窄和肠梗阻。其他可能表现为呕吐的疾病包括脓毒症、过度喂养、脑积水或遗传性代谢病。
?年龄较大的婴儿和儿童
感染性肠胃炎是目前婴儿、儿童和青少年呕吐最常见的病因，通常有病毒引起。其他可导致呕吐的疾病包括胃食管反流，消化性溃疡病，肠梗阻（阻塞），循环性呕吐综合征，呼吸道和泌尿道感染等。
?青少年
青少年与儿童类似，青少年恶心和呕吐最常见的原因是感染性胃肠炎。肠胃炎引起的呕吐通常在24至48小时内消退。其他不太常见的原因包括阑尾炎（阑尾炎），诱发性呕吐（如贪食症），妊娠，胃溃疡，胰腺炎，炎症性肠病（如克罗恩病）和误服有毒物质（例如，过量服用）。
常见症状
呕吐本身症状明显，通常是胃内容物被强力地经口排出体外，同时伴有腹壁及胸壁肌肉收缩。由于呕吐时有少量胆汁会逆流入胃，呕吐物通常为淡黄色。如呕吐物为绿色或亮黄色，提示有大量的胆汁进入胃中，此时考虑为胆汁性呕吐，通常与肠道梗阻相关。
但是引起呕吐的疾病可以是轻微的自限性疾病，也可能危及生命，应该注意是否存在以下严重疾病的警示征象：
?非特异性症状
√长时间呕吐
√严重嗜睡
√体重明显下降
?胃肠道梗阻或胃肠道疾病的症状
√胆汁性呕吐
√3-6周的婴儿出现喷射性呕吐
√呕血
√便血
√明显的腹部凸起和压痛
?提示神经系统或全身性疾病的症状或体征
√新生儿或小婴儿囟门突出
√头痛，体位变化引起呕吐或睡醒时呕吐，恶心
√出现意识改变，癫痫，或特定部位（局灶性）神经功能异常
√有头部外伤史
√与疾病不相称的低血压，和/或低钠血症和高钾血症
诊断
医生一般会通过详细的病史和体格检查来判断呕吐症状的潜在病因。对于呕吐严重，持续时间长（新生儿12小时，2岁以下儿童24小时，较大儿童48小时）或原因不明的患者，医生可能会进行筛查性实验室检查。检查包括全血细胞计数，电解质，葡萄糖，血尿素氮，等等。如果患者有出现发热，泌尿系统症状或腹泻，可能还会进行尿液培养，粪便检查等。
常见治疗
?治疗主要着重于对引起呕吐的潜在病因进行治疗，纠正电解质紊乱，代谢异常或营养缺乏。
?对于功能性消化不良，青少年青春期反刍综合症和贪食症，一般采用认知行为干预治疗。
?对于特定病因引起的持续性呕吐，止吐药可用以避免出现电解质紊乱或营养失衡，不过对于病因不明引起的呕吐，不推荐使用止吐药。
?婴儿禁止使用止吐药，切勿私自购买使用止吐药。
何时就医
出现以下情况应该及时就医：
√出现绿色（胆汁）或带血的（红色或棕色）呕吐物。
√严重腹痛
√费力而反复的呕吐
√腹胀，腹部隆起，变大
√疲乏无力或极其烦躁易怒
√惊厥
√黄疸
√出现脱水的症状或体征
√不能摄入足量的液体
√呕吐持续超过24小时
膳食和家庭护理
?婴儿
√母乳宝宝在呕吐期间可以继续母乳，没有必要额外使用补盐液，除非医护人员有其他建议。
√如果宝宝一喂奶就吐，可以采用“少吃多餐”的方式，例如每隔半小时喂5-10分钟；如果呕吐有改善，可以恢复至常规喂养频率。
√对于配方奶粉喂养的呕吐宝宝，每隔15分钟喂服15-30ml口服补盐液，持续2－3小时。如喂口服补盐液后出现呕吐，等待30分钟后再试一次。呕吐若有改善，可以恢复配方奶粉喂养。如果呕吐在24小时内恶化或未改善，应该立即就医。
?年龄较大的婴儿和儿童
√如果宝宝表示有食欲，可以继续常规喂养，不过大部分时候，呕吐的宝宝食欲较差。
√注意监测孩子是否有脱水症状，不要强迫孩子进食，尤其是呕吐出现的第一天。
√鼓励孩子补充液体，最好使用补盐液，其他液体包括水，稀释的果汁，或者少量的苏打水也可使用。
√高糖含量的果汁（例如苹果汁，梨子汁）和运动饮料因为电解质配比不恰当并不适合用来补充液体。
√饮食应包括主食，瘦肉，酸奶，水果，和蔬菜；避免高脂高油食物影响消化。
√没有必要限制孩子的食物而只给清流质液体，因为营养不够充分。
口服补盐液的使用
非处方口服补盐液是包含葡萄糖和电解质（钠，钾，氯化物）的液体，一般可在药店自行购买。它主要用于补充呕吐或腹泻引起的体液丢失，补盐液本身不治愈疾病，不过可以预防由呕吐引起的脱水症状。
对于拒绝服用口服补液盐或服用后立即呕吐的儿童，应密切监测以防止脱水恶化。没有出现脱水的儿童也可以在呕吐发作之间继续饮用口服补液盐，以防止脱水。
常见误区
1.宝宝如果需要禁食可以喝水吗？
通常如果孩子喝水后都呕吐，应该保持1~2小时禁食，期间连水都不要喝。等2小时后如果没有呕吐，再尝试喝几勺水。之后再逐渐恢复其他饮食。
2.呕吐后是不是只能喝粥？
孩子停止呕吐后几小时，能喝水后，就可以让孩子从平时吃过的食物中挑几种想吃的，不用限制只能喝粥。当然，应该避免油腻、高糖及含有大量膳食纤维的食物，尽量以好消化的粥、面、蛋羹等流质食物为主，将食材加入到里面。对于喝奶就吐的孩子，也可以减缓奶添加的时间，
1.UptoDate婴儿或儿童恶心和呕吐的诊疗方法
2.Patienteducation:nauseaandvomitingininfantsandchildren(Beyondthebasic)
3.美国儿科学会育儿百科第六版呕吐
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