7.腰椎穿刺脑脊液灌注试验:腰穿成功后,腰穿针接上三通管

1.ct:可以显示脑室的大小、皮质萎缩的程度及相关的病变在常压性脑积水中,脑室明显扩大,同时出现脑沟加深,但两者不成比例,而以脑室扩大更明显在有些病人,脑室周围低密度是重要的表现

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3.同位素脑池扫描:通过腰穿,将放射性核素注入蛛网膜下腔,分别于4、24、48和72小时进行脑扫描正常情况下,同位素在脑凸面流动而不进入脑室,48小时后大脑表面的同位素完全消失在原发性正常压力脑积水者,同位素进入脑室内并滞留达72小时,而脑凸面无积聚;或同位素进入脑室,也积聚在脑凸面

4.腰穿:侧卧位脑脊液压力常低于1.76kpa(180mmh 2 0),脑脊液细胞数、生化指标正常腰穿后病人症状和体征常暂时改善

5.持续颅内压描记:持续监测颅内压48～72小时,可发现两种压力变化情况一种为压力基本稳定、波动很小,平均颅内压在正常范围内;另一种可见颅内压有阵发性升高,呈锯齿形高波或高原波,约占测压时间的10%左右,其余时间的颅内压也常处于正常的上界或轻度升高临床上以后一种分流手术效果较好

2.mri:脑实质内可见由腔隙性梗死引起的轻微信号改变特别是可以区分流动的脑脊液和静止的脑脊液,多数可见到大脑导水管通畅脑室扩大而蛛网膜下腔容积正常,高压性脑积水则脑室扩大而蛛网膜下腔消失

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

6.脑血流量测定:pet或spect检查可发现常压性脑积水病人的脑血流量较正常人明显减少,经分流手术后脑血流量则有所增加但也有认为这种改变不完全可靠,有待进一步研究管的另两头分别接上测压仪和注射器,通过注射器向蛛网膜下腔注入生理盐水,速度约每分钟1.5ml,观察压力仪的变化正常时压力的上升每分钟不超出0.196kpa(20mmh 2 0),而在常压性脑积水时,其压力的上升高于此值(.:叉叉)