当前位置: 脑积水专科治疗医院 >> 脑积水常识 >> 经典案例脑积水造瘘术后的针灸康复治疗
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。临床小儿多见,以头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下等为主要表现。
典型病例:患者王某某,男,5岁,主因“四肢活动不利、言语不利4年余”以“脑积水造瘘术后”收住入院。患儿于年4月中旬不慎从1米左右高处摔至地下,当时前额着地,未出现意识不清,起来后未见呕吐及肢体活动不利。年7月左右,患儿家属发现其渐进性双上肢活动不灵,走路不稳,言语不利,医院、首都医科医院医院,诊断为“脑积水”,给予幕上脑积水三脑室底造瘘术。术后回家自行康复锻炼,但肢体活动不利及言语不利未见明显改善。入院查体:神志清楚,言语欠流利,高级智能活动差,双侧瞳孔等大等圆,居中,直径约3.0mm,对光反应存在,双侧眼球各方向活动度充分,无眼震,无复视。四肢肌肉无萎缩,四肢肌力4级,左手握力差,四肢肌张力高,腱反射(+++),双侧巴氏征(-)。双侧肢体深、浅感觉对称存在。舌质淡,苔薄白,脉沉细。辅助检查:头颅MRI示:幕上脑积水三脑室底造瘘术后改变。
治疗:以中医针灸治疗为主,配合现代康复治疗技术。
1.针灸取穴:
采用“通督调神”针法,选取督脉及夹脊穴为主,予以蛇形刺,针刺时配合电针。磁圆梅针循经叩刺督脉、背部膀胱经,中度叩刺,叩至局部微红,以醒脑通督治疗,日1次,周6次。
体针:肩髃(双)、曲池(双)、手三里(双)、外关(双)、足三里(双)、三阴交(双)等。前后交替针刺进行,每次留针20分钟。
2.艾灸:
取穴:任督二脉穴位为主,选取:关元、气海、神阙、中脘、下脘采用隔姜灸,以益气培元,隔日1次,周3次。
选取督脉,采用通督灸,隔日1次,每周2次,以通督升阳。
3.康复治疗:采用带针状态下康复治疗,头部选取:百会、四神聪、顶中线、额中线、运动区(双侧)、平衡区(双侧),均用1寸针灸针平刺后施以快速顺时针捻转手法,平补平泻,带针状态下进行肢体运动功能、平衡功能、步态训练等康复治疗,疗效显著,每日1次,周6次。
每治疗2周为1疗程,休息10天-15天后进行第二个疗程,经治疗2个疗程后,患儿可在家人扶持下行走,言语流利,智力明显改善,与同龄儿童基本一致。
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