脑积水是脑子里"进水了"吗？

“脑积水”积的不是“水”，

是脑脊液过多。“脑脊液”，与水相像，澄清透明，

但成分与血浆、淋巴液相近。

在我国新生儿中，脑积水发病率约为0.9‰，每年约有1.2万名脑积水患儿出生，其中约有半数在2－6岁时死亡。由于经济的原因，在患有脑积水的儿童中能够得到及时治疗的只有5万人左右。

什么是脑积水？

脑积水（Hydrocephalus）是因许多种原因导致，最终使颅内一种叫做脑脊液的液体异常积聚。脑脊液生成过多、循环受阻、吸收障碍，都可以导致脑脊液积蓄过多，使得颅内原本容纳脑脊液的空腔，如脑室系统和蛛网膜下腔，受到过多脑脊液的挤压而扩大，从而导致一类疾病的总称。临床表现为颅内压增高和脑功能损害。

为什么会的脑积水？

脑积水可分为先天性脑积水和由后天性疾病所造成的脑积水两类。

1、先天性脑积水先天性脑积水为婴幼儿的先天性畸形所造成。

2、后天性疾病所致之脑积水后天性非肿瘤原因造成的脑积水有脑膜的感染、蛛网膜下腔出血和脑寄生虫病等。

脑积水的临床表现

脑积水时由于脑脊液不断地在脑室内增多而直接引起脑室内压力增高，最后使整个颅内压力增高；同时脑实质受压变薄、脑回平坦、脑沟变浅而出现临床症状。

1、积水的早期临床表现有小儿头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张。

2、另外由于前颅窝压力增加，眼球下转，向外突出，使上部白色巩膜暴露，病儿双眼像“落日”样。

、还可有精神不振、嗜睡，或烦躁不安、易呕吐、经常抽搐、瘫痪、行走困难等。

脑积水的原因

积水产生的主要原因有中脑导水管畸形、胎儿期脑部感染、新生儿及生后脑膜炎引起颅底粘连、颅内出血使脑膜粘连、肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良等。

另外脉络膜丛增生或有乳头状瘤时，脑脊液分泌增多也可引起脑积水，但较为少见。

脑积水的危害

如果不能及时处理脑积水，就会影响小儿智力发育。

如能早期发现、及时处理，智力尚能恢复正常。

所以作为婴儿的父母，要仔细观察，如发现小儿有上述症状，应及时请医生，做B超或CT检查可帮助确诊，以争取早期治疗。还要预防颅内感染和颅内出血，如果患颅内感染或颅内出血应及时彻底地治疗，以防脑膜粘连引起脑积水。

如何治疗脑积水

手术治疗是脑积水首选的治疗方法。早期手术效果较好，晚期因大脑皮质萎缩或出现严重的神经功能障碍，手术效果较差。手术方法包括：（1）解除梗阻；（2）减少脑脊液形成；（）第三脑室造瘘术；（4）脑脊液分流术。

长沙煦风文康门诊

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