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检查出胎儿患有先天性心脏病，医院坚决不让孕妇引产，咋回事？

医生介绍，孕妈妈发现胎儿有心脏问题，是否引产，并不是完全由孕妇自主决定，要根据孩子的病情和预后等判断。“心”病不可怕，盲目引产不可取。

胎儿先天性心脏病，医院不同意引产？

40岁的张女士意外怀上了第三胎，但检查结果显示，胎儿患有先天性心脏病。一听说孩子有心脏病，她本人和家属都表示，不想要这个孩子，况且家里经济情况也不好。

尽管张女士坚决要求引产，但产前门诊的医生并不同意她的要求。理由是胎儿已32周，即便引产，也可能是活的胎儿。而且孩子虽然是先天性心脏病，但所患只是很轻微的一种心脏病：室间隔缺损0.24厘米。

这么小的心脏缺损，孩子出生后随着生长发育，完全有可能自己长好。退一步讲，即便不能自愈，也可以在合适的时机进行手术修补或微创封堵治疗，治愈先心病。更重要的是，孕妇已怀孕32周，超过了国家规定的28周孕妇自主优生选择权。

最终在医生的建议下，张女士选择了保留胎儿，等待孩子的降生。

胎儿先天性心脏病，有四种推荐意见

很多妈妈问，怎样才能在怀孕的时候，发现胎儿有先天性心脏病呢？

医院心外科副主任张炜建议，在母亲怀孕的18~24周，最好做一个四维胎儿心脏超声检查，它属于无创性的影像检查技术，可以检测胎儿发育、检出部分胎儿畸形、了解胎盘及羊水情况。

但是，四维胎儿心脏超声检查有一定的局限性，由于孕妇本身和胎儿的多种因素可能影响对胎儿畸形的诊断，如孕妇腹部厚度、妊娠月份、胎儿体位和活动等，因此诊断符合率不可能达到%。

如果发现胎儿有先天性心脏病，怎么办呢？

医院心外科副主任张炜介绍，根据不同先天性心脏病的疾病特点、手术治疗及远期预后，一般心脏专科医生会给出以下四种推荐意见：

1.强烈推荐终止妊娠

针对现阶段确定无治疗方法或治疗效果极差的疾病，此类孕妇终止妊娠宜早不宜迟。如染色体病、基因突变，还有多器官严重畸形，如脑积水、严重脊柱裂以及恶性心脏肿瘤。

2.推荐终止妊娠

针对现阶段有治疗方法，但需多次手术、花费巨大、远期预后不确定的疾病。如严重心律失常、左心发育不良综合症、严重的心力衰竭、严重的肺血管发育不良等。

3.推荐保留

针对现阶段有确切的治疗方法，远期预后较好，但需花费较大的疾病。如完全性大动脉转位、右室双出口、肺血管发育良好的肺动脉闭锁、完全性肺静脉异位引流、主动脉缩窄等。

4.强烈推荐保留

针对有确切治疗方法，花费低，远期预后良好的疾病。主要指手术风险低，可手术治愈的先心病：如室间隔缺损、大房间隔缺损、单心房、肺血管发育良好的法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等。

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讲座回顾

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文案：心心编辑：蜥蜴

图片来源网络

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