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尽管室外天气寒冷，医院神经外科住院病区却洋溢着浓浓的暖意，患者白先生在老伴、儿子的陪伴下，亲手将一面锦旗送至神经外科主任时斌武的手中，并感激地说道：“谢谢时主任团队的高超技艺，把我从鬼门关里拉了回来，谢谢您！”
无端头痛，引发休克，导致患者肢体不协调
事情回溯到10个月前，已有71岁高龄的白先生，在家中突发无明显诱因的头痛，随后意识不清，出现两侧肢体不协调的症状，这突如其来的横祸，顿时让家属慌了神。随即，家属急呼“”医院进行治疗。
（白先生做完手术后，意识逐渐清醒）
经诊断，白先生为脑内动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血，医院做了开颅动脉瘤夹闭手术后，患者意识逐渐清醒。就在家属紧绷的心刚要放下时，可谁知天有不测风云，白先生在2周后，又出现智力逐渐减退，意识越来越差的症状，这让白先生的家属百思不得其解。
一波未平一波又起，神经外科妙手回春帮助患者解除危机看着自己的老伴逐渐沉默寡言，大小便失禁并且睡眠时间越来越延长的时候，白先生的老伴心里别提有多糟心了，“我想的是做完手术后，我先生的身体情况会逐渐好转的，可谁知竟然会出现这种状况。”医院经诊断为脑积水，并行脑积水手术治疗。治疗后白先生病情一度好转。术后患者逐渐清醒，可正常行走，生活基本可自理。家属似乎看到了白先生痊愈的希望！但在3月前，患者再次出现反应迟钝，智能下降，沉默不语，大、小便失禁，不能行走等症状。医院诊治，效果均不理想，白先生病情却每况愈下！就在患者家属一筹莫展之际，经人介绍，医院神经外科在脑积水方面有着丰富的临床经验，白先生的家属医院进行救治。
（术后，患者可在家属的搀扶下行走）
入院后，神经外科主任时斌武详细地为白先生进行了各项身体检查，并认真查阅了患者从发病至今病情变化经过及所有病情资料。时主任认为患者目前智力减退、行走不稳、大小便失禁仍与脑积水有关。随后经过一系列严格、正规的评估及治疗，确诊为继发性低压性交通性脑积水。经过一段时间的治疗后，白先生智力减退及行走不稳等症状明显好转。
虽然白先生的病情有所好转，但“继发性低压性交通性脑积水”已是脑积水疾病的终末期，不得不引起重视。“根据目前的情况来看，患者原来的手术已不能解决白先生现在的病痛，需再次进行脑积水手术。这种手术指征明确，效果确切。”时主任一边安抚患者家属的情绪，一边详细的介绍脑积水手术的治疗手法。
“再次分流术”成功化解“复杂脑积水”危机，术后患者恢复良好时间就是生命，需尽快行手术治疗。经过术前严格的评估及准备，白先生如期进入手术室，神经外科主任时斌武的医疗团队配合默契，手术一气呵成，过程顺利。再经过术后正规治疗，患者病情逐日好转。术后当天，患者意识已有明显好转，3天后便能搀扶下床行走。术后2周左右，白先生生活基本能够自理，身体各项机能逐渐恢复良好，大小便也正常了，已能下地正常行走。看到白先生的身体越来越好转，患者家属对时主任团队精湛的医技钦佩不已，为表达感激之情，出院后特制定一面锦旗亲自送至时主任的手中，这才出现了文章开头的暖心一幕。
（经过一段时间的护理后，白先生身体恢复良好，可自行走路）
壹-问答时间-在生活中，若老人出现智能减退、行走困难、小便失禁等情况，如何辨别是脑积水，还是帕金森或是老年性痴呆呢？
脑积水患者分为两类:梗阻性脑积水和交通性脑积水。交通性脑积水又分为两种：一种是在明显的外伤或者脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内感染、肿瘤、脑膜炎等疾病后出现的，属继发性交通性脑积水；另一种则没有明确的病因,会随着年龄增长发病率大幅提升，属原发性交通性脑积水。原发性交通性脑积水在老年人中发病率较高，它的症状以“步态障碍、认知障碍和尿失禁”为主，常常会被混淆为帕金森病或老年痴呆。
“这位患者是我们治疗脑积水的一个典型病例，治疗前后对比效果显著。脑积水看似简单，实际上脑积水是一类相当复杂的疾病。特别是交通性脑积水，术前须经过严格、正规的评估，术后须进行规范的随访、评估和及时处理，才能使患者顺利康复。临床上所说的脑积水，实际上就是脑内脑脊液循环通路出现了问题。正常情况下，脑室内一天会产生一定量的脑脊液，然后被吸收入静脉系统。但是脑积水的患者，脑脊液的吸收过程出现了障碍，处于一种脑脊液循环不协调的状态，就会对大脑的正常功能造成影响。”
而交通性脑积水患者多见于65岁以上，不明原因出现步态不稳、小便失禁、甚至智能下降等症状。临床表现与帕金森病或老年痴呆相似，极易误诊误治。交通性脑积水业内被称为“可治愈的痴呆”，近年来越来越受到神经科界的重视。帕金森病或老年性痴呆目前尚没有能治愈的办法。交通性脑积水一旦被误诊为帕金森病或老年性痴呆，后果将是灾难性的！
因此，时斌武主任建议，如果家中老人没有明显诱因，却出现认知功能异常、性格改变、肢体功能下降、小便失禁等症状时，或家中有颅脑疾病患者在治疗过程中，甚至是脑积水手术后，一度病情有好转，但很快又出现上述症状，医院查明病因，减少误诊、误治。
医院神经外科团队在各种类型脑积水诊治方面积累了丰富的经验，具有成熟的治疗方法，并有严格的术前评估体系及正规的术后随访、评估团队及优秀的处置能力，能很好的保障患者顺利康复。
