我国有种传统说法“头大的孩子聪明”，但事实并不是这样的。前医院就收治了数名“大头婴儿”，他们都是头大得像动画片里的大头儿子。不过这些孩子都是头大面小，前囟门饱满，颅缝开裂，双眼落日征，头颅CT提示脑室系统扩张，诊断为先天性脑积水。日前，经过充分评估，数名孩子在小儿神经外科博士理国富主刀，医师张咏康、邓旺斌协助下施行了脑室-腹腔分流手术，术后患儿精神和反应明显好转，前囟门张力降低，术后CT提示脑室较前缩小，分流管位置佳。

施行脑室腹腔分流手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，是目前最为常用的分流手术方式。患儿脑脊液通过专门的导管引流至腹腔，可避免脑积水的加重，减少并发症；脑脊液进入腹腔后，可由人体吸收并排出体外。

据统计，市八院小儿神经外科近一年来已经为十余例小患者实施了脑室-腹腔分流术，术后定期随访，患儿恢复良好，无手术并发症。近年来，小儿神经外科发展迅速，人才梯队建设日趋完善，开展了多项新业务新技术，部分手术填补了市八院和本地区小儿神经外科的手术空白，疗效得到了同行和患者家属的充分认可。

脑积水知多D

婴幼儿脑积水是一个临床概念，是脑室系统积聚过多脑脊液引起脑室内压力增高引起一系列临床表现，主要表现为：头颅增大，前囟紧张饱满，颅缝开裂，头大面小，前额突出，下颌尖细，颅骨菲薄，还伴有浅静脉怒张，头皮有光泽，落日目，眼球震颤，斜视，可伴有语言、运动功能障碍，抽搐，严重影响大脑发育，长此以往可能造成不可逆的智力损害。

脑积水主要病因为：脑脊液吸收障碍，颅内出血或中枢神经系统感染的患儿，出现蛛网膜下腔粘连，导致蛛网膜颗粒吸收脑脊液功能障碍；脑脊液循环通道梗阻，如中脑导水管堵塞，颅内肿瘤，Chiari畸形、Dandy-Walker畸形等。

警惕脑积水，早发现，早治疗是上策！其实家长可在家中评估孩子头围生长发育情况来做初步判断，头围测量的正确做法是在经眉弓上方突出部，绕经枕后结节一周的长度，正常婴儿出生时平均头围34cm，在最早6个月中头围每月增加约1.2—1.3cm，前半年增长8—10cm，而脑积水患儿则为正常的2—3倍。如通过自行评估头围生长发育情况发现有异常，家长需提高警惕，医院作进一步评估，以免延误病情，造成不可逆的损害。

文、图

市八院理国富张咏康邓旺斌

编

晓彤

校

秋江

审

姚颖

*任何媒体及







































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