年7月1日中国(吉林)首批援萨摩亚医疗队顺利抵达受援国首都阿皮亚。萨摩亚卫生部官员、中国驻萨摩亚大使馆的热情接待,让医疗队深切感受到了官方的重视与期待。7月6日-7日医疗队对萨摩亚两个岛上的10个医疗站进行了考察,并初步制定了援助方案。
7月9日医疗队正式进驻TupuaTamaseseMeaole(TTM)医院开始临床工作。TTM医院位于Upolu岛的Motootua村,医院(NationalHospital),是全国最大的而且医院。由中国政府援建年正式投入使用,现有床位张,包含急诊科、ICU科、内科、外科、儿科、妇产科、眼科等科室。两个岛上10个医疗站的患者如需进一步治疗都会转诊到TTM医院,病情稳定后再转回医疗站治疗。TTM医院的医生需要到Savaii医院轮流工作、定期会诊。虽然萨摩亚全国仅17万人口,但医生的工作并不轻松。
按照专业划分医疗队员被分配到了不同的科室。泌尿外科王金国、神经外科洪新雨、创伤骨科祁宝昌被分配到外科,心内科张志国、内分泌科刚晓坤在内科,眼科王乐在眼科。每个科室根据实际情况工作性质有所不同。内、外科各40张床。外科共8名医生,内科共3名医生,而眼科仅有1名医生,病例书写、下医嘱等医疗日常工作由实习学生负责。这些医生需要负责全国患者的所有疾病诊治,包括从头到脚的所有手术。同时肩负急诊、门诊和病房的白班、夜班,而且还要定期到医疗站进行医疗指导,非常辛苦。
目前医疗队员已开始临床工作3周,大家均已找到自己的角色,通过不同的方式,为萨摩亚人无偿提供着中国的医疗服务,并不断思索适合萨摩亚国情的特色医疗方式。
洪新雨——内外兼治,融会贯通洪新雨医生作为医疗队队长,工作繁杂。虽然在国内专注于神经肿瘤方向,但来到萨摩亚就变成了全能的神经科医生,不分内外科、更不用说肿瘤、血管、外伤之类的亚专业了。因为在TTM医院就没有神经科医生,只有外科主任会偶尔做一两个脑外伤的患者。起初还以为萨摩亚神经系统疾病患者比较少,后来发现很多神经系统疾病患者都住在ICU科,病情轻的患者用药维持逐渐恢复,重一些的只能祷告了,经济条件好的可能会转诊到附近国家治疗。神经科工作开展比较困难,因为需要经历从无到有的过程,洪队长的切入点是会诊,在院内儿科、ICU科、内科、外科之间不断奔走,24小时on-call,目前已会诊8名脑肿瘤患者,2名脑积水患儿,治疗脑外伤及出血患者8人。获得医护人员的一致好评,鉴于他的优秀表现,外科主任决定通过媒体大力宣传,并增设神经科门诊,每周三出诊,由科室最有潜力的高年资医生陪同,预期在不远的将来萨摩亚将出现第一名神经科医生。
王金国——穷则思变,变则通王金国医生作为资深的泌尿外科专家,对于开刀手术和微创手术均经验丰富。萨摩亚患泌尿系疾病的病人很多,包括结石、前列腺肥大、肾脓肿等多种疾病,治疗上虽有些经验,但提升空间依然很大。王金国医生在手术室角落发现了钬激光碎石机1台,并仔细阅读了说明书,发现不但可以碎石,还可以完成软组织切割,可以开展很多手术。他也因此成为了第一个阅读说明书的人。但目前只能做输尿管镜,还没有经皮肾套装等其他配套组件。此外他还从一堆配件中组装出了一套电切镜,并已用于电切手术。外科医生中有3位都对泌尿系疾病很感兴趣,王金国医生已和他们约定工作方案,以提高手术水平为最终目标,相信在共同努力下短时间内会有较大的提升。
张志国——心动不如行动张志国医生医院心内科副主任,非常擅长心律失常的诊治。萨摩亚糖尿病、高血压病高发,内科病房里住满了相关疾病患者,而且很多患者都存在继发的心衰、房颤、心肌梗死等,病情很重。基本的辅助检查只有心电图、X线,CT需预约很长时间,并且没有胶片,心肌酶只能查CK,而心脏特异的CK-MB、肌钙蛋白、BNP、D-二聚体均无法检测。这些给疾病的诊断带来非常大的挑战。经验丰富的张主任只能通过认真的查体和阅读心电图获取初步的诊断,但是即使诊断明确治疗手段依然很匮乏,对于急性心肌梗死和心律失常患者不能进行心脏介入治疗,心律失常的治疗药物也相对匮乏,所以很多心内科相关疾病治疗效果欠佳。目前病区所有患者的心电图都需张主任会诊。考虑到当地医生以及医学生的心电图诊断经验不够丰富,他决定充分发挥自己的专长,在内科开展心电图培训,受到高度评价。张志国副主任正在尽自己所能,用行动去提高他们的诊治能力。
王乐——拨开云翳,睁开眼,春光无限王乐医生作为眼科专家,专注于白内障疾病诊治多年,经验丰富。萨摩亚地处南半球热带地区,靠近赤道,长年接受强紫外线照射,紫外线照射强度相当于中国的2倍多。眼部疾病患者特别多。每年都有新西兰、澳大利亚、斐济、中国医生到这里来学术交流、手术,比如中国的光明行就曾多次来到这里。虽然这里只有1名年轻医生,但大多数医护人员都接受过专业的眼科培训,对国际新技术、新疗法掌握很快,想获得他们的认可并非易事。随着工作的不断深入,疑难病例的分析,新观点的提出,国际化新技术、新疗法的探讨,王乐医生逐渐获得了他们的青睐。而且主动教王乐学习萨摩亚语,辅助出诊。一些疑难病例在当地未得到良好的治疗,经王乐医生的精心诊治,逐渐睁开眼,享受光明。目前王乐医生每周二手术日,其他工作时间出门诊,每天可接诊20-30个患者。她打算下一步根据现有条件,帮助TTM医院建立白内障超声乳化体系,这将解决萨摩亚大量的白内障疾病问题。每一分耕耘都会有所收获,中国眼科医生的付出为萨摩亚眼疾患者带来了光明和希望。
刚晓坤——全民控糖,重在预防 刚晓坤医医院内分泌与代谢科副主任,擅长内分泌及代谢性疾病的诊治。萨摩亚糖尿病发病率非常高,内科病房里80%的患者有糖尿病,血糖控制不良,很多患者因为糖尿病足感染准备截肢,有的已经截了一条腿正在等待截另一条,还有迁延不愈的各种压疮和感染,真的让人痛心疾首。初到内科的晓坤同志思绪万千,药物的匮乏和饮食习惯的难于改变成为了疾病治疗的巨大阻碍。经过3周的努力工作和不断交流,晓坤同志用自己的丰富经验、理论基础和对急重症、并发症的独到见解获得了萨摩亚内科医生的信任和尊重。在现有条件下如何改善糖尿病的治疗效果,是她不断思索的问题。大医治未病,一级预防最重要,提高全民的控糖意识才能从根源上改变糖尿病及并发症的治疗效果。所以智慧的晓坤同志从当地医生和学生的宣教开始,为他们讲解糖尿病、内分泌相关知识及治疗指南。再让他们向患者及高危人群宣教,提高健康保护意识。期待有一天萨摩亚人能从根源上控制甜蜜的杀手。
祁宝昌——铭肌镂骨,全面深入 祁宝昌医生是医疗队最年轻的队员,来医院创伤骨科,专业治疗四肢各种骨折。萨摩亚虽然人口不多,但骨科疾病种类齐全。TTM医院有骨科医生2名,需要完成萨摩亚全国所有骨科疾病患者的诊治及随访。手术室有术中透视机、关节镜、牵引床,医疗器械大部分由其他国家捐赠,目前螺钉型号和工具均已不全。经过不懈努力小祁同志已经融入了当地的工作模式,每周一、周五上午参与外科全院大查房,下午出门诊,周二至周四手术日,每个手术日有3-5台手术,手术种类齐全。当地医护人员非常尊重小祁同志,对于骨折、外伤相关疾病的治疗方案选择及手术均以他为主。"授人以鱼不如授人以渔",所以他更加注重手术技巧的传教。为更好的融入当地医疗环境,他还学习了很多萨摩亚语。小祁医生勤恳的工作态度、扎实的理论基础、先进的治疗理念和高超的手术技能获得了萨摩亚医护人员的充分认可。
时光飞逝,转眼间医疗队已来到萨摩亚近1个月,医疗队的英语沟通能力、业务水平受到了萨摩亚卫生部及TTM医院的充分肯定和高度评价。他们正在用自己的方式,展示着中国人的不畏艰苦、甘于奉献,诠释着中国医生的救死扶伤、大爱无疆。
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