当前位置: 脑积水专科治疗医院 >> 脑积水诊断 >> 谨慎用药感冒发烧在所难免孕期生病该如何
日常生活中难免会有个头疼脑热,感冒发烧也算是再平常不过的了。但对于怀有宝宝的孕妈来说,本来孕期的一系列反应就把她们折腾得够呛了,如果再加上怀孕期间生病,更是双重折磨。孕妈在怀孕期间的抗病能力较孕前会有所下降,自然容易感个冒什么的。这个时期,孕妈的身体情况特殊,应该选择适当、安全的方法赶走感冒君。那么,孕期生病到底该怎么办?在用药方面又有什么需要注意的呢?今天,小编就来给孕妈妈们支支招!
孕期感冒发烧怎么办?
感冒是常见病、多发病,孕妈的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜肥厚、水肿、充血,抗病能力下降,故易患感冒。而患了感冒的孕妈害怕用药治疗会对胎儿产生不良影响,而且又不知道在感冒早期该怎样进行调护,最终使感冒发展严重而致发烧。尤其是孕早期,高热影响胚胎细胞发育,对神经系统危害尤其严重。高热还可使死胎率增加,引起流产。因此,孕妈如果患了感冒,应在医生的指导下合理用药。
感冒分为普通感冒和流病毒性感冒,如果只是一般的感冒,主要表现为打喷嚏、鼻塞、也不发烧,症状较轻,无需服用感冒药,一般一个星期内可自行痊愈。这种情况下孕妈感冒对胎儿是不会有太大影响的;如果感冒症状比较严重,特别是持续高烧不退,以及由流感病毒感染引起的感冒,就有可能对胎儿造成一定的影响。这些影响来自:流感病毒引起的感冒,可能导致流感病毒感染胎儿;感冒严重时服用的药物可能会对胎儿有影响;发烧对胎儿也会有一定的影响。一般来说,孕早期感冒对胎儿的影响相对较大。此期间是胎儿各个器官发育形成的关键时期,流感病毒或感冒药物都有可能对这个时期的胎儿造成致畸,如胎儿先天性心脏病以及兔唇、脑积水、无脑和小头畸形等,严重者可能会被建议终止妊娠。孕中期和孕晚期感冒对胎儿的影响相对较小,因为这个时期胎儿的各个器官基本形成,很少会造成不良影响。但若是这个时期发生严重感冒,长时间高烧会妨碍子宫内胎儿的发育,若是孕末期,极端咳嗽也可能引起早期破水,甚至是早产。
孕早期:一般来说,孕期头3个月禁用一切药物,因为头3个月正是胚胎形成的关键时期,如果是轻度感冒,症状不是特别严重,可以采取非药物疗法,如推拿、穴位按摩、理疗、气功调理等。多饮开水,或洗热水澡,都有助于身体康复,也比较安全。平时可多喝姜糖水,饮食清淡,多食蔬菜水果,保持大便通畅。
孕中期:要谨慎用药,像庆大链霉、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应慎用,最好尽量不用。
孕晚期:这个时期用药,一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响。如果患上感冒,准妈千万不要消极拖延,应积极就医,医生会根据孕妈的的情况来指导给出解决办法。
下面介绍几种不用打针吃药就能治疗感冒的方法:
1、感冒初期喉头痒痛时,立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次,10余次即可见效。
2、喝鸡汤可减轻感冒时鼻塞、流涕等症状,而且对清除呼吸道病毒有较好的效果。经常喝鸡汤可增强孕妈的自然抵抗能力,预防感冒的发生。
3、用一把金属匙子放在开水里加温后(以不烫伤手为度),放在手掌表面“治感冒穴”上按摩(手掌的治感冒穴位于左手掌大拇指和食指之间(近虎口处)以及右手大拇指第二关节以下部分的掌面),如果某处感觉异常,则在该处加强按摩。热按摩片刻后,再用一把泡在冷水里的匙子刺激该处。轻感冒或咳嗽者,按上述方法刺激5-10次即可。
4、在保温杯内倒入42℃左右的热水,患感冒者将口、鼻部置入杯口内,不断吸入热蒸气,1日3次。
5、咳嗽者可用鸡蛋1只打匀,加入少量白砂糖及生姜汁,用半杯开水冲服2-3次即可止咳。
6、刚感到鼻、喉发痒时可做下述体操2-3次即能痊愈。方法是:两脚稍分开直立,脖子伸直,头尽量上顶,两眼睁大,尽量伸长舌头,两手十指伸直,然后从头顶至手、脚趾使劲用力,直至全身震颤,并不断发出“嗳”声,反复2-3次。
孕期如何正确用药?
有些孕妈认为所有药物对胎儿都是有害的,所以即使生病了,也坚持不用药;而还有一些孕妈则可能在怀孕期间仍然自己选药用药。其实,这两种做法都是不妥当的。孕妈应树立谨慎用药的观念,不自行用药,也不过分抵触。在病情需要时,应及时就医,并严格遵医嘱使用安全性高的药品,平稳顺利的度过孕期。
孕期不乱用药≠孕期不能用药
孕期胎儿主要通过脐带与妈妈相连,胎儿成长所需要的营养物质都是通过脐带从母体中获得的,在母婴之间虽然有一层胎盘屏障加以“过滤”,但有一些药物孕妈服用后,血中含有的药物成分依然能够穿过胎盘屏障进入到胎儿体内,此时的药物会对胎儿的生长发育造成不同程度的影响,如流产、胎儿畸形、先天性疾病,甚至导致胎儿死亡等。因此,随着医疗保健条件的不断完善,妊娠期及哺乳期妈妈的用药安全越来越受到重视。
然而有很多人将“孕期不乱用药”的科普知识误解为“孕期不能用药”。怀胎十月,谁能保证孕妈不会患一些伤风感冒发烧等各种大大小小不可预测的疾病呢?而且有些孕妈本身就有一些慢性病,如甲亢、糖尿病、高血压等,或是由于妊娠合并的一些糖尿病、高血压等,这些疾病都是需要药物去治疗的。但有一些孕妈或家属却因“孕期不能用药”的固执思想,放弃了药物治疗,使一些原本可以及早用药物迅速控制或痊愈的疾病,白白丧失了治疗的最佳时机,拖成了大病、重病,甚至因此影响了腹中胎儿的健康成长。
药物影响与胎龄的关系
用药时,胎龄与对胎儿的伤害有密切关系,胚胎发育各阶段对药物的影响作用有着不同的敏感期。
受精后两周内:药物对胚胎的影响有以下两种结局,一是药物毒性大导致胎儿死亡、流产;二是对胎儿发育影响不大,妊娠继续。
受精后3-8周(停经5-10周):胚胎主要器官系统形成的时期,对药物的致畸作用最敏感,称为药物致畸敏感期。
受精后9周-足月(停经11-40周):胎儿器官发育逐渐完善,神经系统、生殖系统及牙齿仍在继续分化。特别是神经系统在妊娠期及新生儿期继续发育,在此期间受药物作用,对中枢神经系统的损害可表现为宫内发育迟缓,低出生体重和功能性行为异常。
孕期用药原则
需遵医嘱尽量不用药
孕妈不能滥用药物,也不能有病不用药,一定要在医生指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。用药时必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间,能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药物。药物剂量尽可能为最小量,能局部用药时尽量避免全身用药,如患有滴虫性阴道炎的孕妈,选择甲硝唑阴道用药比全身用药更安全。
孕初期禁用药孕中期慎用药
孕初期禁用一切药物,孕中期要慎用药,像庆大链霉、链霉素、卡那霉素等药物应慎用,最好尽量不用。如发现感冒,医院进行查看,和医生说明孕期情况,在医生叮嘱下安全用药。分娩前数小时,避免使用可通过胎盘作用的药物,如镇静剂、安定等。
根据给药途径适当增减药量
孕妈用药时不仅要注意药物对胎儿的不良影响,还应根据给药途径的不同而适当增减药量。孕期如果必须要用药,常用的给药方式:一般以口服为主,还有肌肉注射的药物,药物雾化吸入,外用的药物有涂搽、洗涤、滴入、含漱等。服用中药时,要根据说明书进行选择,如标明孕妇禁用或慎用的尽量避免使用。
孕期如何使用抗生素?
很少有准妈能保证在整个孕期做到不遭遇各种各样的感染,所以有时不得不与抗生素打交道。哪种抗生素可以在孕期放心使用?感染究竟到什么程度才适合使用抗生素?这些问题都困扰着准妈,下面就来介绍下抗生素的种类和孕期使用的注意事项:
妊娠期可选用的抗菌药物(B类)
B类药物相对比较安全,对母体和胎儿基本无危害,但选择仍应慎重。
●青霉素类:该类抗生素对人体毒性最小,一般不致胎儿畸形。该类药物妊娠全过程中可根据病情适当选用。如注射用青霉素钠、口服阿莫西林胶囊等。
●头孢菌素类:该类抗生素与青霉素类极为相似,对母体及胎儿的影响也比较小。第一代头孢菌素有一定的肾毒性,第二代肾毒性较低,第三代对肾脏已基本无毒性,孕妇怀孕全过程可予选用。如头孢哌酮钠、头孢他啶钠等。
●大环内酯类:该类抗生素是抑菌剂,抗菌谱与青霉素相似,但有其特点:对一般细菌引起的呼吸道感染很有用,对支原体、衣原体、弓形体等也有效;毒性低,变态反应少,是孕期可安全使用的抗生素,怀孕全过程可予应用。对青霉素过敏合并呼吸道感染的孕妇可首选此类药物,如阿奇霉素等。
●抗厌氧菌及抗滴虫药:该类药物经动物实验证明,对细菌有致突变作用,故对人类亦存在一定的危险。妊娠头3个月内要避免应用,以防引起胎儿畸形。如甲硝唑、替硝唑等。
妊娠期慎用的抗菌药物(C类)
C类药物仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎,未在人类研究证实,对孕妇用药需权衡利弊,确认利大于弊时方能应用。
●氯霉素类:该类抗生素可通过胎盘在胎儿体内蓄积,因胎儿肝脏中缺乏葡萄糖醛酸转移酶,故对此类药物的解毒功能受到影响。孕后期用药新生儿出生后可出现呕吐、厌食、腹胀,最终可导致循环衰竭,称为“灰婴综合征”,故孕早中期应慎用,孕晚期禁用。
●喹诺酮类:该类药的毒性低,无致畸致突变作用,但可引起年幼动物的关节病变,影响软骨发育。对神经精神方面也有影响,故妊娠期避免应用。如诺氟沙星、环丙沙星等。
●磺胺药:该类药物可通过胎盘进入胎体,与胎儿血中胆红素竞争血浆蛋白的结合部位,使血浆游离型胆红素增高。血浆游离型胆红素为脂溶性胆红素,可渗入血脑屏障,致胎儿脑损伤或出生后新生儿核黄疸,故妊娠期应避免应用,如磺胺嘧啶、复方新诺明等。
●抗菌中草药:大青叶有直接兴奋子宫平滑肌的作用,故量大可导致早产,孕妇应慎用。板蓝根和大青叶属同类植物,也应慎用。
妊娠期禁用的抗菌药物(D类)
D类药物对胎儿的危害有确切证据,除非孕妇用药后有绝对效果,否则不考虑使用。
●氨基糖甙类:有耳、肾毒性,肾清除能力差,药物浓度个体差异大,易致血药浓度升高。内耳淋巴液中药物浓度高。婴儿出现听力障碍主要与用药量有关,与妊娠月份的关系不大,但其发生率为3%-11%。该类药物妊娠全过程避免应用,如链霉素、卡那霉素等。
●四环素类:该类药物是典型的致胎儿畸形药物。孕早期使用可致胎儿四肢发育不良和短肢畸形,孕中期致牙蕾发育不良,先天性白内障,孕后期引起孕妇肝功能衰竭,故整个孕期应禁用四环素类抗生素,如四环素、土霉素等。
●红霉素酯化物:该类抗生素可导致孕妇肝内胆汁淤积症和肝实质损害,引起转氨酶升高、肝肿大及阻塞性黄疸等,其发生率高达40%,这可能与酯化物的高敏反应有关,该类药物妊娠全过程避免应用,如依托红霉素(无味红霉素)、琥乙红霉素等。
●抗菌中(成)药:穿心莲可对抗孕酮,抑制绒毛滋养细胞生成,可导致流产,孕早期禁用。六神丸是清热消肿药,其有效成分为蟾酥,还有麝香,可引起子宫收缩,引起流产或早产,故孕妇禁用。
TIPS:
不论药物的分级如何,每一位准妈的情况都是有所不同的,而且药物对胎儿可能造成的潜在、远期影响目前还不能完全肯定。所以,在孕早期,应尽量避免使用药物。如果在孕期患病,医院就诊,在医生的指导下选择药物。
出于对于胎儿的保护,很多孕妈在感到不适时会倾向于选择食疗方法,例如感冒时采用葱姜水、苹果蜂蜜水、冰糖梨水来进行治疗。实际上,食疗作为以食材为主要原料的治疗方法,安全性较好,对于初期、轻微的感冒等病情有好处。但是,孕妈也不可过分依赖食疗方法,不能过度使用,当病情没有改善时,应及时就医。
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