小儿癫痫是神经系统的一种慢性病,主要是以发作性神经功能的障碍作为临床的症状,同时伴有脑电图的改变,由于脑电活动的异常所形成的脑神经系统的疾病。
儿童时期的癫痫发生率相当于成年人时期的10~15倍;75%~80%的癫痫病人起病年龄在18岁以前。且其发病率一般在4岁内最高。
虽然小儿癫痫的病因十分复杂,但随着医学科技的快速发展,大部分病因已被人们明确认识,总体来讲从病因学上可将癫痫分作两大类:一类是没有明确病因的癫痫,这一类癫痫占癫痫患者总数20%,大多与遗传有关,因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。另一类是可查出明确病因的癫痫,最常见的病因包括:①先天脑发育畸形先天性脑积水。②神经皮肤综合症:最常见的有结节性硬化,神经纤维瘤病等。③遗传代谢病,如苯丙酮尿症、高氨血症等。④围产期脑损伤,主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病,其中以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。⑤颅内感染:脑炎、脑膜炎等。⑥营养代谢障碍及内分泌疾病,常见的有低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏,甲状腺功能低下。⑦脑血管病:如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等。⑧外伤:由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关。⑨高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。不论哪种原因引起的癫痫,积极治疗原发病,迅速控制发作,接受正规、合理、无毒副作用的治疗是疾病顺利康复的保证。
发作类型有两大类:一个是全身性的发作,发作的时候是全身都有症状,在全身性的症状里面最突出的特点是发作时候意识是丧失的,同时伴随有各种各样全身性的症状,如表现为全身强直,紧接着出现全身痉挛抽搐;有一些孩子没有明显的强直,一上来就是全身的痉挛;有的没有痉挛,一发作仅仅是全身强直的表现;失神发作仅仅表现出意识丧失,它不伴有明显的躯体的症状,而且发作的时间很短也简称小发作,还有一种是全身呈现像触电一样,一下就过去了,叫肌阵挛;上面的这些都是属于全身性发作。
第二大类是局灶性的,发作的时候神志不丧失,部分障碍,甚至完全清楚,但同时伴有各种各样躯体的障碍,比如说一个肢体的抽搐或者不是抽搐而是一种感觉的障碍。(康训二科苏春娅)
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