在宝宝的骨骼系统发育中，颅骨的发育不仅最为快速，而且与大脑的发育密切相关。它不但保护着藏于其中的大脑，还可以根据头围大小、骨隙及囟门闭合的时间来评价颅骨的发育情况。婴儿头部有两块菱形的非常柔软的地方，有时还能看到在跳动，医学上称之为囟门（xìnmén），俗称“天顶盖”。各位宝妈，注意是囟门（xìnmén）而不是卤门（lǔmén）呦！有多少人念错的？扫盲扫盲！囟门对宝宝来讲是个保护机制，在宝宝出生的过程中颅骨可以塑型以顺利地通过产道。在儿科门诊中，经常会有家长问关于囟门的问题。比如宝宝的囟门正常吗？什么时候能闭合？接下来，就让我们一起来了解有关宝宝囟门的奥秘和重要作用吧。宝宝头顶的“天窗”囟门指婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙。有前囟、后囟之分。前囟门位于前顶，呈菱形，在出生后2岁以内闭合，后囟门位于枕上，呈三角形，约在出生后三个月闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。前囟门沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囱门，呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微的博动。在宝宝出生6个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到6周岁，最迟不超过2岁闭合，为骨质所取代。后囟门后囟门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后6~8周闭合。宝宝的囟门虽然不大，却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内，通过观察这个小窗口，可以尽早发现多种疾病，从而让宝宝及时得到诊断和治疗。前囟早闭大多数情况下，宝宝的囟门会在18个月左右闭合。有的宝宝在6~7个月时囟门已关闭。这会不会影响宝宝的智力发育呢？这要具体情况具体分析。医院做体检，测量头围，同时进行智力测评来监测智力发育进程。如果出现囟门早闭，同时伴有头围过小，就可能会有发育不良，以后会影响智力发育情况。有的宝宝虽然囟门早闭，但是随着其大脑的发育，头围还会继续增长，智力发育也跟他的月龄相符，这种情况一般不需要太担心。囟门迟闭也有的宝宝超过18个月，囟门还迟迟不能闭合。虽然囟门迟闭不一定是疾病原因引起的，但是如果你的宝宝是这样，医院检查，一旦有问题可以及时治疗。如果宝宝的囟门到18个月还未闭合，临床上多见于佝偻病、呆小症或脑积水。有些宝宝是因为妈妈孕期钙营养不足，出生时头颅骨钙化欠佳，囟门过大，约3~4厘米，所以囟门闭合时间可能要比正常时间晚一些。这种情况一般也不需要担心。囟门发育异常囟门鼓起前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。囟门凹陷囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充液体。为了降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷，应及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。营养不良、消瘦的宝宝，他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。囟门早闭宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良。有些身体正常的宝宝，在5~6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生诊断。囟门迟闭囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病。囟门迟闭，有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起，医院做进一步检查。囟门过大囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4~5厘米。囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝（矢状缝）也较宽，将前后两个囟门连通。囟门过小囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形。囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育基本正常，并在随访后的3~4个月后还能继续保持，那么即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。悉心呵护宝宝的囟门儿科医生表示，新生儿乳痂一定不能盲目揭！由于乳痂与湿疹相似，首先必须进行辨别。湿疹是婴儿期最常见的皮肤病之一，湿疹破损部位不要用热水和香皂，可以用消毒的植物油或石蜡油擦拭。搽药则应在医生指导下进行，如果盲目揭除，会导致宝宝皮肤感染。尽量使用宝宝专用的洗发液，而不宜用强碱肥皂，以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。在清洗时，用指腹平置在囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或强力搔抓，更不能以硬物在囟门处刮划。如果囟门处有头皮垢等脏物不易洗掉，可用植物油或婴儿油轻轻涂擦，几分钟后用清水洗净。不要用手或梳子硬梳乳痂，因为通过暴力手段，会导致宝宝娇嫩的头皮破损，引发感染。不要给宝宝使用材质太硬的枕头，如绿豆枕、砂枕，否则很容易引起宝宝头部及囟门变形。保护好宝宝的头部，注意家中家具，避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。如果宝宝不慎擦破了头皮，应立即用酒精棉球消毒以防止感染。在夏季外出时，要给宝宝戴好遮阳帽，防止热气透过囟门引起中暑。在冬季外出时，应给宝宝戴上保暖的帽子，在保护囟门的同时又减少热量的散失。—end—所有的遇见，都是久别重逢。静静等待爱情结晶的孕育，与萌生。从此，你的生命中，有了牵动情思的人儿。“Lovecangive,lovecantake.”爱能给予，爱能获取。小助时刻相伴，撒播好孕气！
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