现在越来越来越多的人怀孕后发生流产、胎儿发育迟缓、胎死宫内的情况，除了部分是因为胚胎本身不好之外，多数是因为父母身体的原因造成的。因此打算怀孕的朋友们，在备孕时一定要注重孕前检查！

夫妻有必要都做孕前检查吗?

答：孕前检查要根据自身的情况确定，最好在怀孕之前咨询一下专家。如果没有明显的疾病，则应该做一些常规的检查，先做一个B超检查，看看子宫、附件有没有问题;男性则应该检查精液常规，看看是否合格，因为在目前，男性精液有问题者尤其常见。

倘若有可能存在疾病，应该做一些细致的检查。平时有附件炎、痛经、月经不调、肥胖等症状，要特别注意。对于曾经接触过传染病患者的夫妇，还要做相关的检查，比如乙肝两对半，免疫三项，排除被感染的可能;如果生殖系统曾经感染，应该检查解脲支原体、沙眼衣原体等;假若有经期同房的情况等，还要检查抗精子抗体……检查的内容，应该根据自身的健康情况确定，防止怀孕以后出现意外。

孕前检查项目及时间

女性孕前检查主要包括血常规、尿常规、B超检查、弓形体筛查、染色体检测等，男性孕前检查主要包括精液检查、泌尿生殖系统检查等。检查时间一般安排在准备怀孕前3—6个月，以便在发现异常或不适合怀孕的问题时，能够及时进行治疗和矫治。女性在进行孕前检查时要注意避开月经期，女性选择月经停止后3—7天进行孕前检查比较好。

孕前检查的注意事项

1、女性孕前检查注意事项

(1)女性在进行孕前检查的当天凌晨，也就是0点开始，要禁止进食，禁止喝水，因为有的孕前检查项目需要空腹进行，否则会影响孕前检查的正常进行。(2)在进行孕前检查的3天内不要有性生活，在进行体检前一天注意休息好，保证精力充沛，检查前一天不要清洗阴道。(3)体检前3—5天饮食清淡，不要吃猪肝、猪血等含血性的食物。(4)做X线检查时，要穿棉布内衣，不要穿带有金属钮扣的衣服、文胸;身上若有项链、手机、钢笔、钥匙等金属物品要摘除。

2、男性孕前检查注意事项

(1)男性做孕前检查前三天不要抽烟喝酒，不要吃油腻、糖分高的食物。(2)体检前一天应洗澡，保证身体的清洁度。(3)抽血要空腹，因此检查前一天晚饭后不要在吃东西，保证在抽血前空腹8小时以上。(4)孕前检查前3—5天不能有性生活，禁欲时间太短或太长都有可能影响精子的品质。建议男性朋友要在计划怀孕之前的三个月甚至半年之内戒烟戒酒，因为吸烟会引发性功能障碍，降低生育力能，影响到受孕的成功率，影响受精卵及胚胎的质量;长期的大量饮酒，会导致男性的精子数量减少，活力降低，畸形精子，影响受孕和胚胎发育。

哪些检查项目比较重要？

尿常规检查

孕前检查项目中的尿常规检查有助于肾脏疾患的早期诊断。怀孕会加重肾脏的负担，病情会随着孕期的继续而加重，引起流产、早产、胎儿宫内发育受限等，甚至必须终止妊娠。

尿常规检查不需要空腹的，一般是取早晨第一次尿的中段作检查。尿常规检查结果一共分14项。

血常规检查

血常规检查可以了解血色素数值、白血球数量、有无潜在感染，以及是否患有贫血。如果你患有严重的贫血，孕期可能会出现铁的供给量不足，影响胎儿发育，而且不利于产后恢复。

血常规检查作用

1、判断是否有其他细菌感染。如果乙肝患者为外周血白细胞总数及中性粒细胞升高，应注意是否合并细菌感染。

2、判断有无脾功能亢进。重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢进症，如果HBV感染者外周血白细胞总数和血小板明显降低，应考虑存在脾功能亢进症，应注意检查是否存在肝硬化。

3、判断是否需要抗病毒治疗。目前的抗病毒药物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中干扰素对骨髓的抑制作用尤为明显，因此在进行抗病毒治疗前及抗病毒治疗中，应定期检查血常规。

一般来说，当外周血白细胞总数2.5*10的9次方/L、血小板5*10的9次方/L时，不要选用或停用干扰素，可选用核苷(酸)类似物(如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等)进行抗病毒药物。我院目前是采用抗病毒免疫疗法结合这些药物综合使用，从而达到更好的治疗效果。

4、判断是否存在再生障碍性贫血。乙肝病毒感染者如出现不明原因的全血象降低，应考虑是否存在再生障碍性贫血。

优生四项(TORCH)

优生四项(TORCH)可早期发现孕妇感染后，胎儿是否感染，并有针对性接受治疗或终止妊娠。若胎儿未感染，可通过让孕妇接受治疗，避免胎儿感染;若胎儿已感染，并且引起了内脏器官异常，医生通常建议孕妇终止妊娠;若胎儿虽已感染，但未查出内脏异常，一种情况是孕妇到优生门诊接受规范治疗，有可能会产下健康的婴儿，另一种情况是孩子出生后，可能会出现神经和心血管系统等先天性“隐形”疾病，这些疾病极难治愈，只能采用康复训练等早期干预手段，缓解患儿症状。

检测正常值

阴性(P/N小于2.l)

判定优生四项筛查结果

抗体IgG阴性：说明没有感染过这类病毒或感染过，但没有产生抗体。

抗体IgM阴性：说明没有活动染，但不排除潜伏感染。

抗体IgG阳性：表明孕妇既往有过这种病毒感染或接种过疫苗。

抗体IgM阳性：表明孕在即期有这种病毒的活动染。

检测临床意义

本检测常作为妇女怀孕期生殖道感染的常规检测项目

1.弓形体IgG主要用于弓形体即往感染的诊断，弓形体IgM主要用于弓形体急性感染的诊断。弓形虫感染弓形虫感染是一种人畜共患疾病猫与其他动物是传染源。后天感染轻型者常无症状，但血清中可查到抗体;重型者可引起各种症状如高热、肌肉或关节疼痛、淋巴结肿大等;通过胎盘宫内感染者可引起死胎早产，出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。

妊娠期妇女感染弓形体会引起流产、早产、胎儿宫内死亡、婴儿脑积水、神经发育障碍等。小动物身上多携带弓形体。提醒家里养宠物的孕妇注意。

2.风疹病毒IgG主要用于诊断风疹病毒的即往感染，风疹病毒IgM主要用于诊断病毒的急性感染。孕妇感染风疹多在怀孕l～6周时除可致流产、死亡外，所生婴儿还可发生先天性风疹综合征lgM抗体阳性提示有近期感染，必要时应终止妊娠。成人及儿童感染风疹毒会引起皮疹，淋巴结肿大的症状。妊娠期妇女感染风疹病会造成胎儿损伤，如新生儿畸形、肝脾肿大、神经发育障碍、先天性心脏病等。

3.巨细胞病毒IgG主要用于诊断巨细胞病毒即往感染，巨细胞病毒IgM主要用于诊断巨细胞病毒急性感染。巨细胞病毒lgM抗体阳性提示病人近期有巨细胞病毒感染但应结合临床情况进行具体分析。成人感染后巨细胞病毒可引起肝炎、肺炎。孕妇感染后会造成胎儿受损，最终导致胎儿宫内死亡。新生儿感染会造成黄疸、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、脑损伤。

4.单纯疱疹病毒主要引起疱疹性口腔炎湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹疱疹性外阴阴道炎等。生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒-Ⅰ型引起，而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒-Ⅱ型引起本试验不能区分单纯疱疹病毒-Ⅰ型或单纯疱疹病毒-Ⅱ型。lgM抗体阳性提示近期有单纯疱疹病毒感染。

单纯疱疹病毒能引起多种感染，如黏膜皮肤表面感染、生殖器和肛门感染、中枢神经系统感染以及偶见的内脏感染。孕妇感染HSV可使胎儿产生先天性感染，诱发流产、早产、死胎、畸形，新生儿HSV感染死亡率高，幸存者常有后遗症。

生殖系统检查

通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。这是普通的阴道分泌物检查，多数女性不会有什么感觉，但是检查时放松能让你不那么敏感。

妇科内分泌检查

如果你有月经不调的历史，医生可能会安排你进行性激素六项的测定，包括促卵泡成熟激素、促黄体生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六项性激素。通过检测结果了解你月经不调、不孕或流产的原因，进行相应的指导。必要时还可能检查你的甲状腺功能。

染色体检查

有复发性流产、死胎、遗传病等家族史的育龄夫妇需检查染色体是否异常。

口腔检查

牙齿对怀孕有着特别重要的影响，尤其当准妈妈的牙齿原来就有龋齿等问题的时候，就应该及时修补。因为整个孕期，都是不宜拜访牙科的，X射线的检查、麻醉药和止痛药等等都会对胎儿不利。所以应在孕前做个口腔保健，洗一次牙，确保牙齿健康，以免后患。

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