智力低下是指在生长发育期间内智能明显低于同年龄平均水平，伴适应能力差或缺陷，又称智能落后、迟缓和弱智。泛指大脑发育不全、神经发育不全或大脑损伤而智力发育障碍。隶属于中医文献中的痴呆、白痴、呆病、五迟、五软、胎弱、胎怯等范畴。

出生后渐见病态者为先天不足，肝肾亏损；温热病后失调或有产伤、外伤史，属后天失养，痰瘀为患。病与肾、肝、心、脾有关。兼行迟为肝肾亏损，语迟为心血不足。痴呆迟钝为心肾不足;形疲肢软属脾，神志失常、烦躁不安属肝。先天因素以虚证为主，后天因素以实证为多，或虚中夹实。

　　在临床上，检查智力可用心理学方法即智力测验，以衡量个人认识功能的综合水平。用分值表示的称为智商。若智能明显低于同龄水平。即智商低于2个标准差，在70以下；同时存在有适应功能缺陷或损害，即与其年龄和群体文化相称的个体功能的缺陷、损害；出现在发育年龄阶段，即18岁以下者，可诊断为本症。(美国第三版修订本《精神障碍诊断统一手册》)临床应用智商测定，轻型智商在50～70之间，重型在50以下。

　　智力低下以症状命名，可作为一个主症出现在克汀病、结节性硬化、脑积水、先天愚型、头小畸形等疾病过程中。小儿智力低下往往数因兼致。如遗传变性等致脑病及原因不明之先天因素，染色体病可归于先天不足，病在脑髓、肝肾。代谢营养因素所致者，病多在脾。不良环境，社会心理损伤、伴发精神病者，多在心、肝。感染、中毒、损伤、物理因素所致者，多属痰浊、瘀血为患。

多数脑瘫患儿的智力明显低于同龄正常儿童的水平，表现为记忆、分析、判断、行为和知识行为的。本着“用进废退”的生物学原则，对脑瘫儿童早期干预，加强教育与训练，最大限度地开发调动孩子的潜在能力，使现有的脑功能最大限度地发挥作用，使他们的动作、认知、情感控制及生活自理等方面得到改善，使他们逐渐成为自食其力的人。

　　家长在脑瘫患儿的教育与心理康复过程中要有责任感

　　一些脑瘫患者的家长常产生错误的想法及态度，认为脑瘫孩子是家庭的“累赘”，社会的“包袱”。还有不少父母抱着消极悲观的态度，破罐破摔，在孩子身上出气，常打骂孩子。应先放松一下，面对现实，梳理一下自己的情绪，勇敢正视客观现实。“家家都有一本难念的经”，要有责任感及义务，要把这个“经”念好。功能训练要尽早开始。脑功能在发育过程中具有代偿作用，即已正常发育的部分大脑，在一定条件下能部分地替代被损坏或未发育的部分大脑功能。代偿作用年龄越小越明显，年龄越大脑各区功能趋于固定，训练效果就越小。

　　脑瘫儿童还可能保留某些特殊的发育能力，这些孩子智力障碍也并非固定在某些水平上。除个别者，随年龄增长，智力也有进展。因此，应为他创造一个良好环境，排除一切学习或训练上的障碍，给予最大的同情和爱护，耐心与细心启发诱导，决不表示厌恶与嫌弃，把他当成正常儿童，尊重他并耐心地教育他。尤其是人格教育，千万不可因智力问题而放松，使他们有充分信心发挥法潜力。多给孩子提供学习机会，不让其躲在家里与世隔绝，成为“井底之蛙”，千方百计地引导孩子对外界感兴趣;也不能对孩子过分娇养，什么事都不干饭来张口，衣来伸手，推动锻炼机会。这样的时间长了与正常儿童差距更大。要定期检查身体，心理咨询和教育措施要紧密结合起来。

一：治疗：

1）：特异性位点注射疗法；自上世纪90年代创立以来，已使数以千计的脑瘫患儿同正常儿一样入托入学，这是一种全新的中西医结合的治疗方法，采用当今世界公认的治疗中枢神经损伤的特效药物——神经节苷脂和不仅对神经细胞具有营养作用又能强刺激注射部位经络的维生素B1、B12，按照头部的神经生理及神经解剖，并根据临床症状结合CT、MRI显示的病灶周围，循经选取相应部位的特异性反射点或穴位如；运动障碍取头部运动区、肌张力调节区，智力障碍取头部智能区，语言障碍取语言区、语言形成区等在头皮的相应反射点或穴位进行注射，结合现代康复训练，对机体多方位、多环节、多靶点地进行调节，标本同治，费用低，疗程短、见效快、疗效高，不反弹，90%以上的患儿都可达到正常或接近正常，同正常孩子一样入托入学！

2）：中药健脑益智散：健脑益智散由二十多种名贵中药材研制而成，临床应用多年疗效甚佳，是一种作用于中枢神经系统的良药，具有调补肝脾肾，益精填髓，养血安神，镇惊熄风，补脑健脑增智及强壮筋骨的作用，适用于小儿脑瘫、脑炎后遗症伴有肌张力障碍、情感障碍、语言障碍、智力障碍、癫痫、多汗易惊，免疫力低下等，亦可用于成人神经性头痛、失眠多梦、记忆力减退等。

服用方法：1岁以内1克/次。

1一3岁2克/次3一5岁3克／次。6岁以上和成人6克／次，开水冲服，以三枚大枣掰碎加水煮开冲服更佳，一是改善口感，二是加强了疗效！

3）：针灸：取穴：针灸百会穴、四神聪、智三针及手足智三针等穴提高智商有奇效！

　　二：家长应采取的方式主要如下：

　　1、争取病儿合作：在病儿兴致最高时进行教育，如在他饿的时候，可教他吃东西，结合游戏进行，给予爱抚、喂养、摸鼻子、接吻等。或教唱歌、吹气，做鬼脸、藏猫猫等。

　　2、训练时间不要太长，形式多样化：尽力吸引他的注意力，不强迫。

　　3、不要训斥：家长训练孩子的心情是急迫的，恨不得孩子一下就会走、会跑。如发现孩子不用心、进步慢，往往不耐心，训斥、责骂，甚至动手病儿。训练指导，应遵循示范——等待——鼓励——等待——示范的原则，让他有足够时间去反应。当他做好一个动作，应立即给予表扬。

　　4、让病儿有成就感：如用汤匙吃东西，可以抓他的手，帮他握住汤匙，去取食物，拿到他的嘴边，重复几次后，就可在食物快到他嘴边之前放手，让他自己完成最后的动作，有自己完成的成就感。

　　5、遇到病儿反抗，可采取不理睬的态度，如他拒不吃饭时，不要生气，将饭菜拿开，等到下顿饭时间才给吃，这样他会比你还着急，这不是残忍。

　　6、必须有耐心：脑瘫儿童在家长的耐心指导下，才能学会一点东西，如四肢瘫的病儿，可以教他点头的摇头，表示“是”或“不是”;手不听用时，可以教他用脚来画画，注意挖掘潜力。

　　为了早期正确地进行干预，必须纠正几点错误的看法。

　　1)脑损伤大部分可自然恢复正常，存在着一种侥幸心理，观察一段时间再说，等到孩子症状明显才去就诊或虽经医生看病总认为“缺钙”，错过早期诊断及时治疗的机会，以致有明显残疾。单纯脑瘫占20%，其余均有复合性脑损伤，如智力低下、癫痫等。因此，主张凡有脑损伤高危因素及发育迟缓的小儿，都应早期干预。

　　2)早期发现，合理治疗。文献报道，先天性脑发育不全儿从出生即开始干预，可能达到生活自理，从事简单的劳动。作者早期干预，已治愈脑瘫儿童百余例，因此，对脑损伤干预，脑瘫的康复要有信心，婴儿脑损伤是可以防治的。

　　3)脑瘫儿童家长过分相信药物，四处求医，总想找到灵丹妙药，一下子治好，药物在某些时期对康复一定辅助作用。但国内外大量临床实践证明，适宜的信息刺激及正确的功能训练是康复的主要措施。我国的针灸、按摩等，均对康复有独到之处，合理配合可提高疗效。

　　总之，无论任何被动训练，仍代替不了主动运动，时刻诱导孩子正确主动运动及见什么说什么，是脑损伤康复治疗的关键。

　　三：早期干预的方法

　　对脑瘫儿童伴有弱智者早期干预，提出一些措施如下。

　　(1)永远记住：对弱智小儿的训练，要始终抱有希望，任何时候也不能说“放弃”。要有耐心，但不要提过高的要求。

　　(2)不管他的起点多低，都应该尊重他现有的水平，从现有水平数起。教学的内容首先是生活上自理方面的，使他逐步学会生活环境中所必需的技能，而不是从知识系统上教育。开始学习步子要小，使他的逐步取得成功的基础上继续前进，这样总是有一种成就感的愉快，有利于再学习。

　　(3)多给表扬。表扬可以是物质的，比如一块糖、一包葡萄干等孩子喜欢的小食品或小玩具，否则就失去表扬的意义了。

　　(4)每次只训练一个项目，会了再训练下一个，必须在他非常注意、非常有积极学习的心境时才进行，不要勉强，否则得不到应有的效果。每次学习时间不要过长，这样才能维持兴趣，集中注意。每天训练最好要定时，使他慢慢形成习惯。对不良行为要纠正，比如在训练时他大声叫喊，需要立即制止，如果他咬手指甲，可等训练后再纠正。

　　(5)通过重复来学习知识。重复是正常儿童的几倍或几十倍，才能使印象储存到大脑里去。注意用实物、图片进行教学，完全抽象地教不行。常对他说话，有时说话伴有动作，使他容易理解。能讲话的孩子要用口语回答问题。对有语言障碍的孩子允许他们用手势，但要鼓励他发音。如果发音了，立即表扬。

　　(6)让他做一些力所能及的事，做完后立即表扬。每次只叫孩子做一件事，要求他做的事多了，他会听不懂，以后也不注意听了。当孩子有求于你时，一定要放下手边工作，耐心倾听，帮他解决问题。但不要过分迁就，这样会使他不能适应集体生活。

　　对智力障碍儿童的教育，不仅要有科学的方法，还要有足够耐心和信心。只要努力，定会有所收获。

　　三、加强脑瘫儿童的直观教育

　　由于脑瘫儿童思想具有直观性、水平低的特点，注意教学活动的适应性，加强直观教育。不但学得生动活泼，有趣味性，而且能提高认识能力。其做法如下。

　　(1)利用活动与游戏方式，使学习趣味化，并能通过尝试，从中获得实际经验。

　　(2)利用形式多样化的教具和教学资源，如实物、图片、模型、幻灯、电视和电影等直观手段，讲解要有动作，容易理解，留下深刻印象和记忆。

　　(3)尽量利用实际事例，以及日常生活有关资料与教材，使之感到与已有关，学会灵活运用，有所变通。

　　(4)在学习中注意其语言形象、具体、生动有趣，对有语言障碍者，允许他用手势表达，但鼓励他发音，如果发音了，给予赞扬。

　　(5)立体训练：轻型脑瘫儿童可用该法，以就是让孩子视、听、触觉及整个机体都能协调一致地活动，以促脑神经发育，使孩子变得更加聪明伶俐。让孩子弹奏乐器、打算盘、唱歌、跳舞、绘画等人体的多器官、多系统参与活动，可较大程度地对脑细胞进行生理性刺激，促进智力开发。

　　每次教完脑瘫儿童所有步骤，并让其做完之后，再强化。逐步学习，日渐减少协助，直到孩子能够自己完成。亦可学习串珠，可用大孔木珠或胶管开始，逐渐依照依照小儿表现更改所需的木珠和穿线，直至达到会串珠的目的。