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年11月3日23时50分急诊科叫紧急会诊，患者男、43岁、突发意识不清1小时余,头颅CT提示:右侧基底节区脑出血破入脑室，脑积水。

（左图为术前，右图为术后复查片）

病情危重，紧急收入重症医学科，患者昏迷状态，舌根后缀，急行气管插管，因脑室内血肿较大且已脑室铸形，并出现梗阻性脑积水，需急诊手术治疗，脑外科医生陶亚东与科室团队经过细致的综合考虑后，决定行“神经内镜下清除右侧脑室血肿”术。

在脑外科团队及ICU和麻醉科的配合下，手术于11月4日凌晨1:40开始，手术经历了4个半小时，顺利结束。术后返回ICU重症监护治疗。11月4日10:00病人已恢复自主呼吸，并已经脱离呼吸机，意识恢复，复查头颅CT提示右侧脑室血肿清除非常满意，经过5天的重症监护治疗后，病人转回脑外科继续治疗，11月9日意识完全清醒，言语清晰。

神经内镜下血肿清除术的优势：1、创伤小，只需要开大约2-3cm大小骨窗，手术出血少，切口愈合快；2、内镜下视角清晰，可抵镜观察出血，神经内镜血肿清除率大约80-95%，Nagasaka的研究表明内镜下颅内血肿清除术的术后再出血率仅0-3.3%，而传统开颅术后出血率为5-10%；3、对于病人来说住院费用和住院天数都会比开颅手术要低。（文/图脑外科陶亚东）

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