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痉挛型脑瘫患儿可进行SPR（选择性脊髓神经后根部分切断术）手术进行治疗，但是依然要满足手术的各项适应症，其中术前就要求患儿的肌力达到3级以上。术后脑瘫患儿的肌张力降低，患儿依然要通过康复训练来提升肌力，因此在痉挛型脑瘫患儿采用SPR手术治疗，提高肌力很重要。

在对脑瘫患儿进行肌力提高的康复训练中，患儿本身的主动运动相对由康复师或家长起主导作用的被动运动来说，更为重要。康复师可以根据患儿的具体情况给予负重，以达到理想效果，具体训练方法如下：

1、患儿取侧卧位，使髋充分伸展，治疗师辅助上面的一侧下肢主动抬起，不能屈膝，必要时可以负重，如人为的阻力负重。

2、患儿取仰卧位，膝屈曲双足底着床，治疗师固定此姿势，嘱患儿主动抬起臀部做搭桥样动作。

3、单双膝跪立位训练，患儿取跪立位，治疗师固定其骨盆处，防止屈髋，达到一定能力后就可进行单膝立位训练，一侧下肢跪于垫面，另一侧下肢屈髋屈膝足底着垫固定，两侧下肢交替训练，以训练骨盆周围肌力及双下肢的交替运动。

4、患儿取手膝位姿势，治疗师辅助患儿骨盆处使骨盆向患儿前方充分伸展后再复位，如此反复多次，以训练患儿的伸髋能力。

脑瘫儿童的康复治疗除了要坚持长期进行，还要注意到开始得越早效果越好。比如发病率最高的痉挛型脑瘫，在2.5岁之前坚持系统康复，3岁至6岁间接受SPR手术，可以有效解除过高的肌张力，较彻底地改善运动功能。手术之后再根据情况选择是否进行脑瘫二期手术，之后再继续配合长期系统的康复训练，则效果更佳。

在术后康复过程中，我们应在了解正常儿童神经发育和运动发育规律的基础上，对脑瘫儿童采取先易后难、循序渐进、反复进行、反复强化，并一定要持之以恒，可根据脑瘫儿童的具体病情分别制定针对性的康复方案，从而逐渐建立正常的运动模式。

医院渭南分院--渭南康复医学科是临床、教学、科研三位一体的综合儿童神经康复专科。是渭南市0-14岁残疾儿童（脑瘫、智力低下、孤独症）康复救助定点机构。

中医传统治疗：头针、体针、电针、芒针、穴位注射、拔罐、艾灸、耳穴压豆、中药贴敷、推拿、捏脊、点穴等疗法。

现代康复技术：运动疗法、作业疗法、言语训练、构音障碍治疗、吞咽障碍训练、口腔肌肉按摩、感觉统合训练、引导式教育、结构化教育、音乐治疗、肌内效贴、肉毒素注射、早期干预、心理治疗、物理治疗（经颅磁刺激、脑循环、肌兴奋、数码经络导平、痉挛肌、电子生物反馈、足下垂）。

科室可进行发育评估、运动评估、语言评估、智力评估、多动症评估、孤独症评估、感觉统合评估、儿童体质辨识等。包括全身运动（GMs）质量评估、Gesell发育诊断量表、韦氏智力测试、0～6岁儿童神经心理检查表、语言发育迟缓检查表（S-S法）、汉语沟通发展量表、构音障碍检查表、粗大运动评估量表（GMFM）、精细运动评估量表（FMFM）、多动症症状评估、感觉统合评估量表、孤独症评估量表（CARS、ABC、CABS、PEP-3）、AIMS婴儿运动量表、Peabody运动发育量表。

科室承古拓今，发挥中医特色优势秉承个性化、规范化治疗思路，对于智力低下、语言障碍、多动症、感觉统合失调患儿探索出独特治疗模式，特色明显，疗效突出。充分发挥中西医结合的优势，引进国际领先的脑瘫超早期评估技术--全身运动（GMs）评估及早期干预技术，对6个月以内有高危因素的婴幼儿进行早期跟踪筛查，判断发育结局，进行规范的早期干预，患儿痛苦小，疗效显著。

突出中医特色，注重体质调理，形成人性化、个体化、规范化的中西医综合治疗体系。改善运动、认知，结合小儿推拿手法改善患儿体质，提高康复效率。运用引导式教育、认知知觉教育、音乐教育、感觉统合训练、心理治疗等系列教育方法有效改善智力低下、孤独症、多动症治疗效果。

科室诊治病种包括小儿脑瘫、脑炎后遗症、脑外伤后遗症、脊髓损伤、脑损伤、脑积水、听力障碍、视力障碍、语言障碍、精神发育迟滞、术后康复、感觉统合失调、多动症、自闭症、抽动症、癫痫等各种小儿神经系统疾病及遗传代谢病。

投稿：张冰伟

编辑：孙江云

审核：郭晓成

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