我们经常开玩笑，

说谁谁谁“脑子进水”了。

熟不知，

在医学上，

还真有“脑子进水”一说。

那就是

“正常压力脑积水”。

为此，我们采访到医院神经外科副主任医师邵锋伟。邵医师表示，正常压力脑积水是指步态障碍、认知障碍和尿失禁三联征为临床表现，患有病情表现为不同程度的进行性发展。

邵医师表示，很多患者及家属一开始都误以为是老年痴呆，还有人觉得这是年纪大了的正常现象，不用就诊。邵医师提醒，老年痴呆不大好治，但是正常压力脑积水是可以治愈的！

在这里要举两个例子给大家看

病例1

刘姓患者，女，六十二岁。这段时间出现严重的走不不稳，反应迟钝现象.外出后常常找不到回家的路，还小便失禁。医院就诊，检查出是正常压力脑积水，经过脑室腹腔分流手术后，先前的症状明显好转。

病例2

吴姓患者，男，六十三岁。年轻时从事会计一职，虽然现已退休，但是一直头脑清晰、心算厉害。

不曾想，这段时间突然不会做算术了，连简单的10以内加减都不会。意识到自己的不对劲，患医院检查。检查结果显示为正常压力脑积水，后通过脑脊液放液试验，症状大有改善。

左图：治疗前

右图：治疗后

所以，正常压力脑积水所表现出来的症状，像老年痴呆，但不是老年痴呆，来看看正常压力脑积水的具体症状。

1、步态障碍

行走缓慢、摇摆不稳、步距小、双脚间距增宽、抬脚高度变小，起步和转弯障碍。早期，症状轻微，难以察觉，常以“头晕”为主诉。随着疾病进展，典型的步态障碍会表现出来。疾病晚期，患者则需要辅助下才能行走，甚至完全不能行走。

2、认知障碍

精神运动迟缓、淡漠、情感冷淡。注意力、记忆力、计算力、视空间功能以及执行功能障碍等，患者缺乏主动性和主动交际的能力。

3、尿失禁

早期尿频尿急。随着疾病进展，出现完全尿失禁，甚至粪便失禁，也可出现尿潴留。

注意！

患者日常需要注意什么？

1

正常压力脑积水会直接影响患者的精神，使患者出现痴呆，危害性比较大。一旦家庭成员当中出现此类患者，不仅要积极进行治疗，还要注意配合医护人员，做好后期的护理。

2

居住环境应舒适、安全、整洁，加强对患者的安全护理，防止出现坠床、跌倒等现象。

3

有认知障碍者，要注意佩戴腕带或挂牌，上标明患者的姓名、家属电话等信息，防止走失。

4

注意帮助患者锻炼认知功能和增强记忆，对于有尿失禁的患者，将便器放置在床边便于取用。下床活动前先排尿饮水，时间限制在白天，晚上尽量避免饮水，以减少夜尿量夜尿多的患者。晚上应使用接尿器，并定时协助更换卧位，避免发生压疮。

5

对自控情况差的患者，要有耐心，及时更换潮湿的裤子、床单、被褥等，保持干燥整洁。

6

言语多、有一定攻击性的患者，要注意防止患者出现自伤和伤人的情况。家属应24小时陪护，以免发生意外事件。

7

家属要多关心、安慰、体谅患者，让其产生安全感、依赖感，鼓励患者说出自己的感受，对患者经受的痛苦给予理解，帮助患者树立起战胜疾病的信心。

8

对于手术后的患者，应注意：术后在安全保护措施之下，宜早期下床活动，以减轻消化道症状，避免长期卧床出现严重肠道并发症。

9

多数患者在手术后有较明显的不适感，如头痛、头晕等。如果患者出现剧烈头痛、呕吐，要及时汇报医生。

10

多数患者在手术后有较明显的不适感,如头痛、头晕等,如果患者出现剧烈头痛、呕吐,要及时汇报医生。

11

在平时的饮食当中,宜多吃一些能够健脑、强身的食物,患者可能会有吞咽困难,此时最好是选择流质、易消化食物。

正常压力脑积水的原因是什么？手术治疗风险大吗？为什么有脑外伤史的患者要特别注意呢？明天（6月23日周二）上午十点到十点半，刚刚我们提到的邵医师将会做客《健康吧》，大家

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