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患儿小杉(化名),1月16天的小婴儿,医院检查发现患有脑部疾病,头颅MRI影像检查提示颅内肿瘤合并脑积水。虽经积极的治疗以及护理,病情未见明显好转,孩子头围一天天增大,脑积水症状加重,医院转我院治疗。

入院后,神经外科团队对孩子病情进行了详细的评估并制定了后续治疗计划。首先针对脑积水进行了积极降颅压治疗,营养支持改善患儿一般情况,积极为手术治疗做准备。复查的头颅MRI检查提示孩子右侧脑室内占位性病变并交通性脑积水、间质性脑水肿,颅内硬膜下出血,增强扫描检查提示肿瘤病变均匀强化,肿瘤血供丰富(如下图)。

术前神经外科史航宇主任指出患儿低龄,体重仅4kg,全身血容量不足ml,肿瘤术中出血多,头皮以及颅骨菲薄,麻醉风险以及手术风险较大,术后面临带气管插管不能撤离呼吸机,肺部感染,伤口愈合不良,颅内感染、硬膜下积液等多种并发症可能。经积极术前准备,我院麻醉科杨丽芳主任对患儿术前麻醉、术中麻醉给予了高度

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