胎儿在整个孕期是不断发育的过程，每个时期胎儿发育的状况不同,在每个妊娠阶段所发生的异常情况也不一样，超声检查在每个妊娠阶段观察的内容及侧重点也不同，因此超声检查的时间也不尽一致，但整个妊娠期超声检查有三个重要阶段。

一、妊娠10-14周：

此阶段可估算孕周的大小、确定预产期、早期评估胎儿大体发育情况。在此阶段中的孕早期超声筛查尤其重要，已成为必须筛查的项目，其应在第11～13+6周进行检查，是胎儿颈项透明层（以下简称NT）、鼻骨、静脉导管血流等早期超声检测项目，特别是胎儿NT只有在这一段时间段才能观察到。

二、妊娠20-24周：

此阶段胎儿四肢已经分化完全，羊水量相对较充足，与其他孕周相比，该阶段胎儿四肢显示率较高，也是最容易获得胎儿心脏清晰图像的时间。胎儿颜面部结构逐渐变得清晰，胎儿颅内结构、腹部重要脏器也均能够较为明确地显示。医院选择在此阶段进行胎儿系统超声检查。

多种疾病可在该阶段被查出，如:（1）脑积水：最早可在妊娠16-17周做出诊断，但最佳时间是妊娠18-22周，此时检出率可达95%；（2）先天性心脏病：妊娠18-30周为心脏发育异常显示率最高阶段，最佳诊断时间应为妊娠20-24周，在此阶段胎儿心脏检查项目为孕期必不可少的检查项目；（3）泌尿系畸形：肾缺如、严重肾积水、部分多囊肾等畸形可以显示；（4）唇裂：在妊娠20周以后唇部结构超声显示最为清晰，妊娠20-28周检查为宜，此时唇腭裂的检出率最高，可达90.14%。

三、妊娠27-32周：

该阶段对胎儿观察的内容，除胎儿四肢以外，其他内容与妊娠20-24周观察内容基本相同。在这阶段是胎儿内脏检查比较清楚的时间，还可以观察胎儿颜面部结构，对胎儿现状的观察仍然是重点。

在此阶段进行超声检查，能够对一些严重的胎儿畸形做出诊断。如:（1）消化道畸形：肠道畸形大多数需在妊娠34周以后才能诊断；（2）泌尿系统畸形：部分多囊肾、输尿管远端狭窄在妊娠30周才会有典型的超声表现；（3）隐性脊柱裂等。

胎儿在每个妊娠阶段所发生的异常情况不尽相同，因此以上三个阶段的检查一次都不能少。

淄博市妇幼保健院-超声科是全市胎儿畸形超声产前诊断中心，开展全身各部位超声检查。通过有序的、全面的、有针对性的超声检查，可以有效降低畸形儿的出生率及出生缺陷，真正达到优生。

来源：淄博市妇幼保健院

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