临床上新生儿呕吐是常见病症现象，常见因呕吐物吸入呼吸道而导致窒息、呼吸暂停，并继发呼吸道感染。新生儿呕吐原因是多方面的。

新生儿的胃呈水平位置，胃与食管相连接的部位叫贲门，其肌张力差，而胃与十二指肠相连接的部位叫幽门，其肌张力强。且食道下端括约肌的机械压力在出生后数日内是低于正常的，也造成贲门松弛，使得胃内容物易经食管从口腔吐出。

另外，新生儿的胃容量小。出生时胃容量仅2毫升，到第10天才增加到27毫升左右，而这时的摄人量一次50毫升左右。由于胃容量与摄入量之间存在有矛盾，摄入量较多而引起呕吐。新生儿由于协调功能不佳，呕吐前无恶心反射，故常从口、鼻喷出，如不注意可吸入气道导致窒息。

新生儿呕吐类型溢乳

多见于6个月内的小婴儿，尤其是新生儿。这与水平胃、贲门括约肌松弛、幽门括约肌紧张及喂养不当有关，表现为少量的奶汁反流入口内或溢出口腔。一般改进喂养方法或者随年龄增长可自愈。

喂养不当的原因

①喂奶前哭闹或吃奶过急，这样极易吸入空气，当空气由胃内溢出时，将奶带出造成呕吐；

②人工喂养的新生儿由于奶瓶的奶头孔过大以致奶汁流入太急、或奶头孔过小吸入过多空气；

③牛奶太烫或太冷；

④配方奶稀释过分或配方经常更换；

⑤喂奶后就将新生儿放平或过多翻动新生儿等。

其次是反胃现象，由于下颌和咽部肌肉运动加强，使胃内容物反流入口腔，这种现象6个月以上的婴儿比较容易出现，同时还会伴精神状态异常的现象，导致营养不良和体格发育障碍。

普通呕吐

吐前常有恶心，以后吐一口或连吐几口。连吐或反复呕吐均是病态的，多见于胃肠道感染、过于饱食和再发性呕吐。

喷射性呕吐

吐前多无恶心，大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出。多为幽门梗阻、胃扭转及颅内压增高等情况所导致。

急性呕吐

急性胃或者肠炎，是由于病毒、有毒物质或者细菌侵袭所致，多伴有腹泻和腹痛。

周期性呕吐

又叫再发性呕吐，是一种反复发作的顽固性呕吐，常开始于2—4岁，青春期后不再发生。引发的病因一直没有定论，但普遍认为与体质因素有关，上呼吸道感染，情绪波动、疲劳，饮食不节是其诱因。其特点是反复突然发作的频繁呕吐，持续1—3日才有缓解。

神经性呕吐

又称心因性呕吐。特点是反复发作的呕吐，是无器质性病变，常与心理社会因素有关。因不愉快的环境或心理紧张而引起，呈反复不自主的呕吐发作，一般发生在进食完毕后，出现突然喷射状呕吐，无明显恶心及其他不适，不影响食欲，呕吐后可进食。

透过呕吐辩疾病

1、呕吐物为露凝块：见于喂养不当，胃扭转，胃食道反流，幽门痉挛等。

2、呕吐物含胆汁：见于先天环状胰腺，肠旋转不良，消化道重复畸形等。

3、呕吐并伴有腹胀：先天巨结肠，肛门和直肠畸形；胎粪性便秘和胎粪性腹膜炎；新生儿坏死性肠炎等。

4、呕吐并伴有囟门膨隆：脑积水;新生儿缺氧缺血性脑病，颅内出血等。

5、呕吐并伴有体格异常：先天性肾上腺皮质增生症，半乳糖血症等。

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