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脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。
医院小儿神经外科王超博士介绍,有研究指出,全球范围内,脑积水的发病率约为万分之八。在我国,每年新增脑积水患者约为36万,其中40%左右为儿童患者,当宝宝患有脑积水时,症状表现烦躁、头痛呕吐、发育迟缓、嗜睡、癫痫等。
出现症状之后,首先需要确诊,那么,当怀疑宝宝可能出现脑积水的时,该怎么确诊呢? 王超博士表示:“小儿脑积水的确诊需要结合患者症状、体征、病史及影像学检查。”小儿脑积水确诊需做哪些检查?头颅CT扫描
头颅CT能够发现脑室扩张的情况,初步排除颅内出血以及是否有肿瘤等占位性疾病。
头颅核磁共振(MRI)扫描
头颅核磁共振扫描能发现梗阻粘连部位等头颅CT不能发现的情况,对于脑积水的诊断可靠性更高。
腰椎穿刺
腰穿能够测量出颅内压力,化验脑脊液情况是脑积水治疗前最重要的检查。
脑池造影
脑池造影是在腰穿的同时向蛛网膜下腔注入造影剂,通过CT检查造影剂分布的情况,帮助发现梗阻的位置。
视力和眼底检查
视力和眼底检查能够确认患儿是否有视神经乳头水肿,眼底有无出血等。
对于小儿脑积水患儿家长而言,在医院确诊宝宝患有小儿脑积水之后,必然的选择就是治疗。那么,治疗小儿脑积水都有哪些选择呢?王超博士表示:“对绝大多数小儿脑积水患儿而言,非手术治疗是无效的,因此,手术治疗成为小儿神经外科临床治疗的主要选择。”小儿脑积水手术选择有哪些?一、去除病因手术当患儿是由于颅内肿瘤等的阻塞引起脑积水时,手术主要目的是去除导致脑积水出现的病因。
二、脑室—腹腔分流术脑室—腹腔分流术是最常用的脑积水治疗术式,主要适用于术后交通性脑积水、正常压力性脑积水、脑室出口粘连或三脑室出口阻塞引起的梗阻性脑积水等。
三、三脑室底部造瘘术三脑室底部造瘘术也称之为神经内镜技术,是目前国际上治疗小儿脑积水的主流选择,主要是借助神经内窥镜使脑脊液进入蛛网膜下腔。
王超博士提醒:
小儿脑积水的治疗目前主要还是手术,因此,宝宝一旦出现脑积水的相关症状,家长应该及医院及时确诊,一旦确诊,应该尽快在医生的建议下选择手术,切勿拖延。
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