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年1月份,医院神经外科成功为一例年仅一岁的患儿施行了脑室腹腔分流手术,该手术为神经外科首例最小年龄手术,目前患儿已经康复出院!

该患儿因头颅增大约4个月入院,双眼突出,呈“落日征”,诊断为梗阻性脑积水、蚕豆病。因患儿年龄小,手术风险大,几名医生在神经外科余永强主任的带领下进行了详细的术前讨论和精心准备,于1月6日送手术室在气管插管全麻下施行侧脑室-腹腔分流术,术程顺利,术后患儿恢复良好,住院10天后康复出院。

小儿脑积水

小儿脑积水是指各种因素导致的脑脊液产生和吸收不平衡所致脑室、蛛网膜下腔异常扩大并积聚过多的脑脊液。其临床表现在幼儿头大、“落日征”、呕吐、视力障碍、吮吸和进食困难、眼内斜、喉鸣音、头下垂、四肢无力或痉挛性瘫痪、智力发育障碍,甚至出现惊厥和嗜睡。如果脑积水不及时处理,会对小儿的大脑发育造成很大的影响。据研究资料显示,未经治疗的梗阻性脑积水预后差,约50%患儿3年内死亡,77%~80%在成年前死亡;早期发现、积极治疗能显著改善预后,生存率可达89%~95%。

脑室-腹腔分流术

治疗小儿梗阻性脑积水可采取保守治疗,主要通过口服药物和腰椎穿刺。但对于进展迅速的脑积水,通过药物减少脑脊液分泌的作用微乎其微。而连续腰穿有继发感染的风险,操作的成功率也与操作者的经验、手法相关,还与小儿的配合性、依从性有关。如果连续腰穿效果不理想,脑室扩大进行性加重,则需要外科手术干预,现阶段应用最多的手术就是脑室-腹腔分流术。

“脑室-腹腔分流术”是一种非常有效的手术方法,是将患儿脑室内积存的脑脊液引导到腹腔中,然后再进行吸收,让脑脊液的分泌和吸收实现有效的平衡,最终实现减轻脑水肿的目的。但因小儿的病理变化和生理特点和成人有一定差异,临床表现比较复杂,在治疗和护理上有一定的特殊性,要求更加严谨。近年来,三院神经外科在治疗小儿脑积水方面已积累了丰富经验,建成了一支业务精良、技术精湛的医疗护理团队,在同行业中有口皆碑。

小儿脑积水治疗刻不容缓,三院神经外科医生呼吁广大家长,对于小儿脑积水,需早期发现,早期治疗,才能有效地改善预后!

敏感的人易缺乏安全感和过分自卑。遇到点事常会设身处地的为他人着想,生怕自己的言行举止惹得他人不愉快,其实往往不愉快的人都是自己。且从不愿主动与人打交道,却会热情的迎接并珍惜每一个对自己主动示好的人。而我们平常见到的那些看似难以接近的“高傲冷漠”之人,通常都是这类人。









































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