患者男，14岁，内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗红庆河镇人。

一、李小勇脑脊液中心入院前病史

患者于年10月8日，无明显诱因出现视力下降，视物模糊，因自行缓解未进行检查及治疗。距发病68天后即年12月15日，出现头痛伴呕吐症状，枕部疼痛较重，于是就诊于内蒙古鄂医院，但被诊断为食物中毒，给以氟哌酸口服药物治疗后患者头痛、呕吐症状消失。

距发病74天即年12月21日，患者再次出现头痛、恶心且增添了走路不稳，前医院就诊，查头部CT检查（图-1）提示脑室扩张、四脑室内占位；医院治疗。

图-1：年12月21日头部CT

经该院神经外科医生推荐，于年12月22日（发病后75天），住入李小勇脑脊液中心。

二、李小勇脑脊液中心治疗过程和结果

年12月22日，入院时：视物模糊，间断头痛呕吐，头MRI和MRI增强：小脑蚓部四脑室后方占位并梗阻性脑积水，间质性脑水肿（图-2、图-3）。

图-2：年12月22日头核磁

图-3：年12月22日头核磁增强

入院治疗3天即年12月25日，进行了侧脑室引流术+枕下后正中入路颅后窝占位切除术，术后当天查头部CT示引流管位置良好，占位完整切除，术区无出血，颅内有积气（图-4）。

图-4：年12月25日头CT

入院治疗7天即年12月29日，病情好转：头痛呕吐消失，视物模糊明显减轻，引流脑脊液清亮（图-5），复查头CT示颅内占位性病变切除术后改变，颅骨呈术后改变，颅内气体明显减少，脑室缩小（图-6）。

图-5：年12月29日

图-6：年12月29日头CT

入院治疗9天即年12月31日，今日病理回报为少突胶质细胞瘤（WHOⅡ级），局灶区域呈间变型少突胶质细胞瘤（WHOⅢ级）。

入院治疗21天即年1月12日，出现意识变差，复查头部CT显示脑室扩张加重（图-7）。

图-7：年1月12日头CT

入院治疗23天即年1月14日，进行了脑室腹腔分流术。

入院治疗35天即年1月26日出院，出院时：视力清楚，精神状态佳，肢体活动正常（图-8）。

图-8：年1月26日出院时

三、出院后随访

出院后3年半即年7月24日，复查时：肢体活动灵活，身体一切正常，头核磁示未见异常（图-9）。

图-9：年7月24日复查时

出院后近4年即年12月5日，复查时：肢体活动灵活，常年在外工作身体一切正常，头CT示未见异常（图-10）。

图-10：年12月5日头CT

（完）

〔本典型病例所涉及的图片和视频均经患者本人或家属同意，如有异议，请联系该

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