（癫痫患者康复案例）

癫痫患者康复案例

患者姓名：晋某，男，27岁，十几年前，还在上高中的晋某某天在学校宿舍突然开始流鼻血，后医院治疗，止血后就开始出现癫痫发作的情况了。起先是晋某上厕所时突然晕厥，发作之后父母问他情况他全然不知，就这样，晋某医院检查确诊为癫痫。这十几年来，晋某一直辗转各地寻求治疗但是都效果甚微，他的父母无意间得医院有治疗癫痫的技术和专家，于是在年12月带着晋某来到了成都求医。

入院以后，医院癫痫课题组专家——神经内科主任张清在患者做了相关检查后发现，晋某的症状是以全面痉挛型为主，诊断他为继发型癫痫。

“我不发病的时候就跟正常人差不多，最严重的时候一天发作2-3次，我觉得生这个病造成的心理压力是非常大的，因为通常都是在自己不自知的情况下发病，总感觉别人会用异样的眼光看你。因为患病，在别人外出奋斗的时候我只能在家干干农活，对外面的世界一无所知。”

张清主任在确诊了晋某的病情之后，与本院专家会诊后对晋某进行了对症治疗，具体采取物理治疗、药物治疗、神经调控治疗等综合治疗。出院后一年，也就是今年的一月份，晋某再次来到我院复诊，不管是从脑电图还是发病情况来看，他已经达到了临床治愈的效果，一年间癫痫再也没有复发过，患者在高兴的同时也向医院人员表达了衷心的感谢，并表示今后自己终于可以以正常人的心态来接触社会，努力工作、重新生活！

癫痫是大脑神经细胞异常放电引起的短暂的发作性大脑功能失调，按病因可分为原发性和继发性两类。原发性癫痫，指除了遗传因素之外，尚查不出致病原因的癫痫。继发性癫痫，又称症状性癫痫，指由其他疾病导致的癫痫，可见于任何年龄，大多起病于青壮年之后。发作形式多为部分性发作，如单纯部分性发作（运动性、感觉性、植物神经性）、复杂部分性发作（精神运动性发作）等，少数患者可发展为全身性发作。抗癫痫药物治疗效果不好，若能去除原发病，癫痫大多可以得到根治。继发性癫痫的原因很多，许多中枢神经系统疾病或全身疾病都可以引起癫痫。常见致病因素有：

1．先天性疾病：如染色体畸变、先天性脑积水、小头畸形、胼胝体发育不全、脑皮质发育不全及遗传性疾病等。

2．产前期和围生期损伤：如产伤、窒息、颅内出血、早产、宫内发育不良及黄疸等，是小儿继发性癫痫的常见原因。

3．热性惊厥后遗：严重和持久的热性惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质细胞增生的脑损害，主要在颞叶内侧面，尤其在海马体。

4．颅脑损伤：以开放性损伤、重度损伤、凹陷性骨折、硬脑膜撕裂、外伤后意识障碍、损伤后数周内产生早期痫性发作的病例容易发生后遗癫痫。刘国英指出顶叶损伤最易发生癫痫。

5．颅内感染：如各种细菌、病毒、真菌感染引起的脑炎、脑膜炎、脑脓肿、炎性肉芽肿以及寄生虫感染引起的脑囊虫病、脑包虫病、脑血吸虫病、脑肺吸虫病、脑弓形体病、脑旋毛虫病及脑型疟疾等。

6．中毒：重金属、有害气体、化学物品及药物中毒均可引起脑损害而导致癫痫发作，如铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖碱、异烟肼中毒等以及全身性疾病，如妊娠高血压综合征、尿毒症等。

7．颅内肿瘤：如脑胶质瘤、脑错构瘤、脑膜瘤、颅内脂肪瘤、颅咽管瘤、转移瘤等。

8．脑血管疾病：如脑血管畸形、脑动脉硬化、脑出血、脑缺血、脑梗塞、脑血栓等。

9．营养、代谢性疾病：如佝偻病、低血钙、胰岛素瘤、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等。

10．其他：如结节性硬化、老年期痴呆也常伴有癫痫。

张清神经内科（一区）主任

成都医院脑瘫癫痫课题组专家，从事癫痫临床诊疗与工作20余年，曾经就职于南京、医院，师从我国著名癫痫专家赵全军教授，在临床工作中使用抗癫痫新药配合VNS治疗难治性癫痫取得了良好的效果，目前正在参与计划机器人脑立体定向脑电及癫痫基因和神经调控（VNS、DBS）方面的临床研究实践。

擅长：对儿童癫痫、小儿脑瘫的早期诊断与干预颇有建树，在治疗脑性瘫痪引起的癫痫、智力低下、脑功能障碍、发育异常等后遗症有一定造诣。

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