生下一个健康、发育正常、聪明可爱的宝宝是每一位孕妈妈的期望,所以都会格外重视孕期中的大排畸检查。那么,有关大排畸检查,宝妈都了解多少呢?今天就来给您讲一讲大排畸,让您了解大排畸,做足准备,不再害怕!

什么是大排畸检查?

超声影像学检查由于其无痛、无创伤的优点及三维、四维超声技术的发展,为胎儿畸形的诊断提供了良好的支持。

大多会在孕期血液检查进行初步评估后,选择性进行孕中期的超声排畸检查,也就是俗称的大排畸筛查。

大排畸什么时间做?

大排畸检查,一般会安排在孕20~孕24周左右,因为这个时期胎宝宝的基本结构已经形成,胎宝宝的大小和羊水量适中,在宫内的活动空间较大,胎儿骨骼回声影响较小,图像比较清晰,能够比较容易看到胎儿的发育状况,有利医生查看胎宝宝是否存在畸形等异常。

大排畸检查最好不要超过28周,因为随着胎儿逐渐长大,他在羊膜腔里的自由活动空间会越发狭小,胎位变化的几率就会下降,医生在检查时可能很难找到合适的角度,也就不能观察某些器官的形态结构,对排畸造成困难。

大排畸检查有哪些方面?

国际上对于超声检查,并不是要求所有畸形全部都能筛查出来,因为超声检查也不是万能的。筛查有一个最低标准,包括:

?核实孕周、胎儿数量、胎儿位置和活动;

?测量羊水量;

?判定胎盘位置、胎盘形状及与宫颈内口的关系、显现脐带;

?测量胎儿双顶径、四肢、脑室、后颅窝、心脏结构;

?评估脊柱、胃、肾脏、膀胱等。

大排畸彩超诊断胎儿先天畸形疾病主要包括:

头部:看见胎儿颅骨内的结构是十分重要的,因为中枢神经系统异常对胎儿的生存及出生后的生活质量,会造成毁灭式的影响。颅骨能在孕早期末识别出来,中期检查时,钙化应该很好(钙化不足意味着骨骼发育不良),并未椭圆形。排除脑积水、无脑儿、小头畸形、21三体的短头颅、18三体的草莓头等。

面部:排除唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等。

脊柱:排除脊柱裂、脊柱肿块等。

肋骨、锁骨、肩胛骨:排除骨骼发育不良的类型。

心脏:对胎儿心脏的检查,对超声医生的技术是一种挑战。要明确心率、心律、心脏位置、大小、心脏腔室、血管等情况,排除心脏畸形。

腹部:排除脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠,肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

肢体:胎儿肢体畸形。

注意事项:

1、心情不要太紧张

一般在孕11~14周左右大都进行了血清学的畸形筛查(唐氏筛查),已经有了低危风险和高危风险的结论。在进行大排畸筛查前,孕妈妈要平复好情绪,不必要太紧张。孕妈妈过度紧张,体内激素水平变化,会导致宫内胎儿相应的一些变化。

2、医院

其次,每个地区进行排畸筛查都有固定的产前筛查机构,医院或超声科医生都能进行产前的排畸筛查。医院进行产前的畸形筛查。尤其是超声检查,需要操作人员的专业技术。医院工作的繁忙,建议提前预约检查,以免错过了最佳的检查时间。这就需要知晓自己的孕周,并打听出附近产前筛查中心提前预约的时间。

3、检查前不需要空腹,但要适当运动

检查前不需要空腹,如果空腹导致的饥饿状态会影响检查的结果。检查前需适当的进食,保证血糖的供应。并适当活动,使宫内胎儿适当活动,以保证有一个有利于检查的胎儿姿势。

4、检查时程大约30分钟

检查时程不固定,大多在半小时左右,当然,根据每个人情况不同,会有一些增减的情况。

5、报告单要拿给产前诊断的医生看

超声结果当时会有报告,报告单上面会有很多的数据、各个部位的结论。因为每个人检查时孕周不尽相同,不同宫内胎儿发育也不会完全相同,不能看自己的报告上数字与别人不同就紧张。建议把报告拿给产前诊断的医生咨询,专业的产前诊断医生会给您一个详细的解释。当报告有异常时,专业的医生会给出下一步建议,如复查、引产、观察等。

以上内容参考来源:医学界妇产科频道

医院妇产科朱昊平医生审阅

朱昊平

主治医师

医院妇产科医生

从业经历:

毕业于上海交通大学医学院,日本国立三重大学医学部访问学者。先后在国际和平妇幼保健院、医院、百汇医疗新瑞医疗中心执业行医。具有10年的执业经历,具备过硬的专业素养和充满关怀的人文精神,有国际医疗机构执业经验,外语沟通能力极为出色。目前为上海市医学会妇产科分会青年学组委员、美国妇科腔镜协会(AAGL)认证会员、紧急避孕国际联盟(ICEC)成员。

专长:

孕期营养和增重指导、胎儿出生缺陷筛查、妊娠期糖尿病和甲状腺疾病诊疗、巨大儿和胎儿生长受限的干预、自由体位分娩和镇痛分娩的管理、前次剖宫产后顺产分娩(VBAC)、生殖道顽固感染和性传播疾病的治疗、腹腔镜下卵巢囊肿、子宫肌瘤手术、宫颈癌筛查,阴道镜检查,宫颈锥切技术,外阴疾病激光治疗技术、多囊卵巢综合征和女性不孕症的诊治、避孕节育药具咨询,各类节育手术操作。









































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