成人慢性脑积水可以表现为步态不稳、尿失禁和痴呆三联征，其中终末期肾病（ESRD）病人最常表现为认知功能异常，是同年龄层一般人群的2~3倍，主要是由尿毒症毒素和一些透析相关因素造成。有报道称血透病人发生不同程度认知功能损害的几率高达87%。但目前尚未对长期透析的ESRD病人发生脑积水的风险进行深入研究。来自中国医药大学临床医学研究所肾脏病分部的I-KuanWang教授等在一项回顾性队列研究中探讨了ESRD病人透析后发生脑积水的风险。相关文章发表于年的NephrolDialTransplant杂志上。利用台湾国家健康保险研究资料库中年至年间名接受3个月以上透析的（ESRD）患者的资料，其中包括名腹膜透析病人和名血透病人，将透析后90天内死亡的患者、有脑水肿史、录入信息前接受过移植、当时未满20周岁和性别年龄信息不全者排除在外。该队列研究同时随机抽取无肾脏疾病的人，性别、年龄及数据录入时间都与ESRD组一一对应。研究人员也根据倾向评分匹配了名腹透病人和名血透病人。在年底统计所纳入病人脑积水发病率，并应用单因素、多因素Cox比例风险模型计算风险比。结果显示，血透和腹透病人患脑积水的几率远高于对照组（每年每一万个病人分别有8.44、11.0和4.11人发生脑积水）。将ESRD组与对照组对比来看，校正后风险比为1.86。ESRD组比对照组有更多发生脑积水的病人接受了外科搭桥手术来减轻症状，分别是40.7%（46：）和24.5%（67：），校正后优势比为2.11。

相比于对照组，血透和腹透病人校正后风险比分别为1.77和2.51。用倾向评分的匹配法比较血透和腹透病人显示脑积水发生风险比为0.72。本研究因此得出结论：ESRD病人患脑积水的风险更大，其中腹透病人比血透病人的风险更大，但并不具有统计学显著性差异。如果ESRD患者同时合并有糖尿病、高血压或中风病史，则会进一步增加脑积水的风险。尽管脑积水并不是常见并发症，及时诊断治疗是有利于患者预后的。脑积水是一种值得引起重视、可逆却不易被发现的引起ESRD患者认知功能下降的并发症。控制好如高血压、血容量超负荷等心血管危险因素，预防头部创伤和中枢神经系统感染等措施都对防止ESRD病人脑积水进一步加重有好处。

本研究的优势是ESRD患者样本量大，且有足够与之相对应的肾功能正常人群，但也存在一些局限性：首先，统计中尚未考虑生活方式、体重指数（BMI）以及一些实验室数据。其次，该数据库并未涉及神经影像学检查中的特别发现。第三，ESRD病人相比于对照组病人更可能被要求进行脑部CT或MRI检查。

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