孕期要做多次超声检查，很多孕妈妈都很好奇，产前超声的二维、三维和四维有什么不同？三维四维检查比二维看得更清楚吗？能筛查出更多的胎儿畸形吗？二维超声做了还需要再做三维四维超声吗？听说三维四维超声可以看到娃娃打哈欠、跳舞？

三维、四维超声真的有那么神奇吗？今天我们就来科普一下产前超声的二维、三维和四维。

二维、三维、四维超声，

分别是什么样的？

目前产前超声技术包括二维、三维、四维技术，二维是平面成像，三维是立体成像，四维是三维加上时间的维度，即动态的三维，通过表面成像模式、骨骼成像模式、血管成像模式等由计算机进行三维重建。简单来说，二维、三维、四维的区别在于二维是平面照片，三维是立体照片，四维是会动的立体照片。所以这里需要划重点：胎儿产前超声检查主要通过二维超声平面成像检查，二维超声虽不是立体成像，但分辨率高，是胎儿畸形筛查首选方法。三维技术是在二维超声的基础上进行成像，二维图像质量是基础，三维、四维技术是二维超声技术的辅助。目前大家对三维、四维有一个误区，认为三维、四维看得更清楚，所以经常有孕妇及家属要求做胎儿三维、四维超声，确诊胎儿畸形。其实，三维、四维超声不是常规要求做的，但如果二维发现胎儿有异常，可再使用三维、四维探头扫查，提供多一些诊断信息，例如二维超声发现胎儿唇裂，可进一步使用三维成像辅助诊断，也有利于孕妇及家属直观看懂胎儿的异常。二维、三维、四维，腹部超声、阴道超声此类的名词，只是超声检查中针对不同需要，采用的不同超声技术。20-24周的超声大排畸是中孕期最重要的一次检查，专业术语叫“三级系统性产前超声检查”，医生会严格按照国家制定的相关的检查规范进行检查。所以，具体超声技术的选择，还是交给有资质的超声医生来做吧！准妈妈们，你们需要做的是：

医院建卡检查

听从有资质的超声医生的安排

按照三级系统产前超声检查的规范来进行检查

这才是最重要的！

孕妈妈对于做B超

常见的误区

误区一

很多孕妈妈做四维超声，其实是抱着给胎儿拍照片的心理，准爸妈的心情可以理解，但是真的没必要孜孜不倦地去追求那张照片。如果医生没有安排做四维超声，建议准爸妈们就忽略这个愿望吧，别为了那张照片坚持要做四维超声。

误区二

准爸妈常见的误区还会认为超声检查可以查出全部胎儿缺陷。其实超声检查受很多因素的影响，如胎儿的位置、姿势、羊水量、孕妇腹壁的脂肪厚度等影响，这些干扰因素会大大降低检查的准确度，从而造成对某些细微结构的误判，例如：多指、小耳包括无耳是很难通过系统超声筛查查出来的。另外，有些疾病是超声查不出来的，比如某些神经系统疾病、代谢性疾病等，具体有白化病、苯丙酮尿症等疾病。所以，产前血清学筛查和新生儿疾病的早期筛查也一定要按时去做。

孕期超声检查时间表

超声检查在孕期是一项安全性很高的检查，并且具有十分的重要的意义。每个妈妈至少要接受5次检查，这几次重要检查时间点及其临床意义，孕妈一定要牢记。

（一）孕5-8周

①确定孕周及胚胎个数

②排除宫外孕

③检查有无宫腔积液

④有剖宫产史者需排除疤痕妊娠

⑤排除早孕合并症

（二）孕11-13+6周

NT检查

①测量头臀长，确定孕周

②检查胎儿颅脑、内脏、四肢等明显的结构畸形

③检查胎儿附属物（胎盘、羊水、脐带等）

④测量NT，即胎儿颈部透明层厚度（正常≤3mm），当前孕周最准确

⑤其他超声软指标（如鼻骨缺如，单脐动脉等）

⑥双胎妊娠的绒毛膜性和羊膜性

（三）孕20-24周

胎儿系统超声筛查

①对胎儿进行系统全面检查，排除卫生部规定的六大致死性畸形（无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良），以及其他明显结构畸形②检查胎儿生长发育情况③排除胎儿附属物异常

（四）孕28-32周

①筛查胎儿迟发性缺陷（如肾积水、脑积水等）②检查胎儿生长发育情况③排除胎儿附属物异常

（五）孕36周以后

①检查胎儿生长发育情况②判断羊水量及胎盘成熟度等情况从普通黑白超声到彩色多普勒超声；从二维彩超到三维彩超乃至四维彩超，随着超声诊断技术日新月异的发展，胎儿超声检查技术也在不断“升级”，超声检查有着无创、经济、无放射性、可重复性好的特点，成为孕期了解胎儿生长发育状况的必要检查。对于孕妈妈来说，最重要的是重视产前检查，防控出生缺陷的发生。因为对一个家庭来说，重大缺陷儿的出生带来的是百分之百的灾难。而具体超声技术的选择，还是交给超声医生来做决定吧！预览时标签不可点

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