当前位置： 脑积水专科治疗医院 >> 脑积水诊断 >> 做事丢三落四,记忆力逐渐衰退,是老年痴呆
有人长了“第五脑室”，说是“脑洞比较大”；
有人得了低颅压，说是“脑子缺水了”；
有人得了脑积水，说是“脑子进水了”。
您可别大意，若家人出现做事丢三落四，记忆力减退，行动有障碍，有可能患了正常压力性脑积水。
▼什么是正常压力性脑积水？ ▼正常压力脑积水（NPH）是指以步态障碍、认知障碍和尿失禁三联征为临床表现，患者病情表现为不同程度的进行性发展，影像学检查具有脑室扩大，而脑脊液压力正常的一组临床综合征。
除了三联征外，正常压力脑积水患者还可能伴有其他临床表现，如头痛、头晕、眩晕、睡眠时间延长、帕金森样震颤和性功能障碍等，但这些症状并不特异，另外，正常压力脑积水患者也会伴有其他疾病，如脑血管病、糖尿病、帕金森病、阿尔茨海默病等。
▼正常压力性脑积水（NPH）的病因有两类： ▼正常压力性脑积水（NPH）的病因有两类：
1、继发性NPH：有明确发病原因，常继发于的颅脑创伤、蛛网膜下腔出血、颅内感染、脑炎、颅脑肿瘤等疾病。
2、特发性NPH：临床中无明确的病因，该病多发于老年人。由于没有明确病因，临床上往往被忽视，很容易误诊为老年痴呆、帕金森综合征。
▼怎样检查是否患上正常压力性脑积水？ ▼正常压力性脑积水的诊断的必备条件为临床表现和影像学检查。但由个于该病的复杂性，现阶段分为3个诊断级别：
临床可疑：
（1）成人缓慢起病并逐渐加重，症状可波动性加重或缓解；临床上有典型步态障碍、认知功能障碍和尿失禁三联征表现中的至少1种症状；
（2）影像学检查显示脑室增大，并且无其他引起脑室增大的病因存在；脑室周围可有渗出征象；特别是蛛网膜下腔不成比例扩大征；（3）腰椎穿刺（侧卧位）或脑室内ICP监测证实，脑脊液常规和生化检查正常；（4）临床、影像学和生化学检查排除可能引起上述临床表现的其他神经系统和非神经系统疾患存在。部分患者同时伴有帕金森病、阿尔茨海默病和缺血性脑血管病存在。
临床诊断：
（1）符合临床可疑iNPH的诊断标准；
（2）同时符合下列标准之一者：①脑脊液放液试验测试后症状改善；②脑脊液持续引流测试后症状改善。
临床确诊：
临床可疑或者临床诊断患者，经过脑脊液分流手术外科干预后疗效明显改善的患者为确诊。
▼得了该病怎么办？脑脊液分流手术为您解烦忧 ▼脑脊液分流手术是把脑室中的脑脊液通过分流管导入腹腔、胸腔、心房或膀胱等部位，由这些部位来处理过多的脑脊液，临床上以脑室-腹腔分流最为常用。但常有分流管堵塞、感染、移位或包裹，影响分流效果。而软性内镜更灵活，创伤更小，且能够进行更广范围的疏通，效果更好，在治疗梗阻性脑积水上更有优势。
▼居家如何防治正常压力性脑积水并发症 ▼受新冠肺炎疫情影响，多数患者选择在家治疗，但对于患有正常压力性脑积水的患者而言，特别是sNPH患者，因原发疾病影响，常存在营养不良，有些存在原发功能障碍，且功能恢复时间长，并发症多，抵抗力差，营养不良，吞咽障碍，肢体功能及感觉障碍等，极易出现压创、肺部感染、泌尿系感染、甚至消化道感染等。
医院神经外科主任时斌武建议大家：疫情居家康复、随诊期间，要做好自我防护，响应政府号召，少出门，勤洗手，必要时带口罩，多饮水，注意适度锻炼，营养均衡，多吃水果蔬菜，家属及陪护人员也要严格注意做好个人防护。此外，若出现其他并发症，要及时到院就医，以免延误病情。
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