在日常生活中，相信很多人都听见过这句话：“你脑子进水了”。大家只知道这是玩笑话，却不知真有这种病的存在，它在医学上的术语叫做脑积水。很多人不明白，人的脑袋是个完全闭合的，水是从哪进去的呢？

严格意义上讲，脑积水不是一种病，它是由多种病因引起的一种病理结果。是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多和（或）脑脊液循环、吸收障碍而使颅内脑脊液量增加，脑室系统增大和（或）蛛网膜下腔扩大的一种病症，通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见，而分泌过多者较为少见。广义的脑积水应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。

发生脑积水的主要原因有：

1.脑脊液循环通道受阻：如先天畸形、感染、出血、肿瘤等；

2.脑脊液分泌过多：先天性脑积水的病因学说较多，公认的学说为侧脑室脉络丛增生，分泌旺盛，引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱，从而发生脑积水；

3.脑脊液吸收障碍：如胎儿期脑膜炎所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水。

脑积水的分类：

梗阻性脑积水、交通性脑积水、正常颅内压脑积水、静止性脑积水。

脑积水的临床表现分为：婴幼儿脑积水的临床特征：头围增大；前卥扩大、张力增高；破罐音；“落日目”现象。

年长儿童及成人脑积水的临床特征：

1.急性脑积水：头痛、恶心、呕吐、视力障碍等；

2.慢性脑积水你：视神经乳头水肿或视神经萎缩、智力发育障碍、运动功能障碍等；

3.正常压力脑积水：脑积水三联征：行走不稳、智力下降、小便失禁；

4.静止性脑积水：临床表现类似于正常颅内压脑积水，脑室的容积保持稳定或缩小，未再出现新的神经功能损害，精神运动发育随年龄的增长而不断改善。

诊断主要根据患者临床表现和影像学检查。目前脑积水的治疗主要依赖手术治疗--脑积水分流术，包括：侧脑室-小脑延髓池分流术，第三脑室造瘘术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。侧脑室-腹腔分流术创伤小、效果好，应用最为广泛。

脑是人体最重要的器官，虽然它的重量只占全身的2%，但其血液占全身血循环的15%，脑耗氧量成人占全身耗氧量的20%，儿童达40%，脑组织又是一个丰富液体器官，水分占80%，一旦水电解质在脑组织中病例蓄积造成脑积水，直接危害生命中枢，甚至造成严重后果！如果出现以上症状，一定要立即就医！

西安交大二附院神经外科开展了多项亚专业：功能神经外科,神经介入，神经内镜，脊柱脊髓疾病，小儿神经疾病，对患者实施优质护理服务，特别小儿神经外科开展了多项技术，如为难治性癫痫患儿行迷走神经刺激术，脑积水患儿实施Ommaya囊植入术，以及新生儿（包括早产儿）颅内血肿清除术等。全体医护人员将齐心协力为患者保驾护航！

文章：神经外科曾小芹

编辑：宣传部傅媛馨

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