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执业护士

细菌性食物中毒多伴有恶心、呕吐症状。金黄色葡萄球菌性食物中毒的呕吐最严重。儿童多在进食或口含物品时,因说话、哭、笑、跌倒等原因不慎将异物误吸入气管和支气管。小儿气管异物的治疗原则为及时取出异物、控制感染、保持呼吸道通畅。破伤风杆菌的潜伏期平均为6~12天,最短24小时,最长可达数月。破伤风的治疗原则为清除毒素来源、中和游离毒素、控制并解除痉挛、防治并发症。护理破伤风病人过程中,需将病人安置于隔离病室,保持安静,减少一切刺激:遮光、防止噪声、温度15～20oC、湿度约60%。闭合性单处肋骨骨折的治疗重点是镇痛、固定胸廓、防治并发症。需要向肋骨骨折病人说明深呼吸、有效咳嗽的意义,指导病人练习腹式呼吸。按骨折的程度及形态分类分为不完全骨折、完全骨折。肱骨干骨折可损伤桡神经,肘关节周围骨折可损伤尺神经、正中神经,腓骨胫骨骨折可损伤腓总神经,脊椎骨折可引起脊髓损伤。

初级护师

分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。临床上枕先露占95.55%~97.55%，以枕左前位最多见。临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要标志。见红为可靠的分娩先兆，发生于正式临产前1~2天，阴道内流出少量血性黏液或血性白带。在第一产程(宫颈扩张期)，初产妇约需11~12小时，经产妇约需6~8小时。在第二产程初产妇需1~2小时。进入第二产程的主要标志是宫口开全。从胎儿娩出到胎盘娩出称为第三产程(胎盘娩出期)，此阶段约需5~15分钟，一般不超过30分钟。从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，约需8小时，此段时间称为潜伏期。胎头下降程度是决定胎儿能否经阴道分娩的重要观察项目。破膜多发生于第一产程宫口近开全时。

主管护师

正常胎位是分娩时枕前位。阴道检查时,可以借助胎儿耳郭及耳屏位置及方向判定胎位,若耳郭朝骨盆后方即可诊断为枕后位。临产后在胎儿下降过程中,胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位或持续性枕横位。臀先露的临床表现是指胎儿以臀、足或膝为先露,以骶骨为指示点,在骨盆的前、侧、后构成6种胎位的总称,占足月分娩总数的3%~4%。臀先露根据胎儿两下肢所取的姿势又可分为单臀先露或腿直臀先露,完全臀先露或混合臀先露,不完全臀先露。臀先露中最常见的是单臀先露。混合臀先露是指胎儿双髋关节及膝关节均屈曲呈盘膝坐,以臀部和双足先露。臀先露围生儿死亡率是枕先露的3~8倍。胎位不正常者常用的矫正方法有胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴和外转胎位术。出生体重达到或超过g者,称巨大胎儿。胎儿畸形脑积水的临床表现为明显头盆不称,跨耻征阳性,如不及时处理可致子宫破裂。-END-最新发布

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