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四维超声是基于B超的一项新兴学科，也是目前超声检查领域较先进的技术，在原来三维的技术上加上一个时间轴。

如果说B超就是毕加索的画，没有透视效果的抽象画，三维超声就是米开朗基罗的雕塑，是立体的，四维超声就是人们不满足静态的图片和雕像了，而发展成了一段视频，相当于电影了，所以就出现了可以看到胎儿在体内打呵欠全过程的动态图像。

▲四维彩超下的输卵管动态

当四维彩超的GIF（动图）格式出现后，在某种程度上也变成了高清的“美颜相机”，有的准妈妈为了能一睹宝宝的盛世美颜，医院做四维彩超。

OMG？频率达一周一次！

许多准妈妈都会疑问：B超有没有辐射？会不会伤到宝宝？”

目前的临床上认为，几乎所有B超仪器在设计的时候都已经把伤害降低到了可以忽略不计的程度。

但需要提醒大家的是：

三维和四维彩超为了更清楚地成像、留下胎儿在妈妈子宫里的珍贵影像记录，检查的时间会略长，其中的利弊要自行权衡了。

孕期B超应该尽可能遵循使用最低剂量的原则，一周一次的彩超频率，是不建议的。

四维彩超有哪些作用

四维彩超也叫胎儿畸形筛查，是孕期最重要的一次超声检查。

一般在孕22-26周进行，除了观察胎儿的基本情况，了解胎盘、羊水以及脐带的情况之外，最重要的作用就在于筛查胎儿畸形。

一般来说，通过B超可以发现以下几类的畸形：

?神经系统畸形：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出等；

?消化系统畸形：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等；

?泌尿系统畸形：肾积水、多囊肾、巨膀胱、尿道梗阻等；

?其他畸形：短肢畸形、联体畸形、部分先天性心脏病等。

影响四维彩超的关键因素

其实，无论是二维、三维还是四维彩超，影响结果的最关键因素只有两个：

一是仪器；二是医生。

九龙使用的是美国进口的GE-E8高清四维彩超，可直观、立体、多方位观察孕妇宫内胎儿的活动图像、生长发育情况，高清显示腹中宝宝的实时动态“动画”，直观了解宝宝的一举一动。

好用的仪器也得配备好的医生，就孕期筛查畸形而言，医生对筛查结果起决定性作用，在诊疗过程中的影响比较大。

超声科崔传祥主任毕业于扬州医学院，徐州市医学会超声学委员会委员。从事超声医学诊断工作多年。擅长产科胎儿系统性筛查、四维超声成像及妇科炎症、肿瘤等疾病的诊断及鉴别诊断。其他方面对成人、新生儿及胎儿心脏超声检查也有较深研究：如心脏瓣膜、心肌、冠状动脉病变、新生儿及胎儿先天性心脏病的诊断及预后等。年撰写的论文“右心功能不全与股静脉频谱的关联性研究”荣获徐州市科技进步三等奖。

附：产前B超检查时间表

?第1次超声检查（孕6-8周前）：

检查胎囊位置、胎儿数目、大小、是否有胎心，排除宫外孕和卵巢异常的情况。

?第2次超声检查（孕11-13+6周前）：

早期胎儿结构畸形筛查及NT测量。

?第3次超声检查（孕20～26周）：

这是胎儿畸形筛选的最理想时期。此时胎儿解剖结构已经形成并能为超声所显示，胎儿大小及羊水适中，受骨回声影响较小，图像清晰，大部分胎儿畸形在此时期均能表现出来。并可以了解胎儿发育情况，明显的体表畸形已可发现，此外对胎盘位置及羊水量均可进一步了解。

?第4次超声检查（孕28～34周）：

要确定胎儿生长发育情况、胎方位、补筛结构畸形、附属结构，以进行临产前的全面评估外，一些孕晚期才有所表现的胎儿畸形也可在此时期检查出。

?第5次超声检查（孕37～出生前）：

胎儿估重、胎方位、胎盘成熟度、羊水量等临产前最后评估。这一次的目的是了解胎儿的发育情况，进—步检查胎儿有无畸形。判断胎儿的大小以及羊水量的多寡方面——确定是否需要对羊水进行跟踪监测。并预测胎儿的体重、胎位正常与否，以便初步确定分娩的方式。

需要注意的是：在产前检查过程中，如果有异常情况，则需要额外增加超声检查次数以确定下一步处理方案。

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