当前位置: 脑积水专科治疗医院 >> 脑积水诊断 >> 产前超声知多少之侧脑室增宽
侧脑室增宽,可能是困扰一部分准妈妈的问题,那么侧脑室是个什么结构,什么样的宽度是增宽,增宽了又会怎么样呢?我们今天就来解答您们的疑惑!
一
侧脑室增宽的原因
大家可能不知道,我们的大脑本来就是泡在水里的。这个水就是我们所说的脑脊液,而侧脑室就是我们脑脊液的源头!
脑脊液由脑室内的脉络丛产生,而后通过脑室系统一部分流至脊髓后被吸收,另一部分则环绕在大脑周围。任何原因造成的脑脊液回流受阻都可造成脑脊液积聚在侧脑室内形成侧脑室甚至是脑室增宽。孤立性轻度侧脑室增宽(IVM)存在原因可能是正常变异,也可能是其他疾病的早期表现。如:胎儿颅内外畸形,宫内感染及胎儿染色体异常等。大部分IVM在孕期可以恢复正常范围,这种一过性IVM可能是脑积液暂时性引流延迟或分泌过多引起。
二
侧脑室增宽的标准
产前超声是测量侧脑室宽度行之有效的方法,侧脑室宽度在中晚孕期相对稳定,一般在三级筛查时我们会对侧脑室进行第一次测量。一般人群侧脑室宽度在6~8mm左右,整个孕期都不应超过10mm也就是说侧脑室宽度10mm才能够诊断侧脑室增宽!
三
侧脑室增宽的影响
在侧脑室增宽的胎儿中,我们又以15mm作为一个分界线。
10~15mm的轻度侧脑室增宽,未合并有颅内外畸形,感染及染色体异常的胎儿,85%预后良好。
15mm的重度侧脑室增宽,则应考虑脑积水的存在,这种情况预后就比较差了。83%合并有胎儿其它畸形。单纯脑积水需要在产后4天行脑室-腹腔分流术,但仍有10%的病例有轻、中度的神经发育迟缓。
四
侧脑室增宽的策略
10mm,正常。
10~15mm,在排除胎儿颅内外复杂畸形,感染,染色体异常后,每两周复查一次超声,如侧脑室宽度稳定于15mm以下则一般预后良好。如短期内迅速增宽,则应进一步检查查找增宽原因。
15mm,预后差,常合并有其他畸形,可考虑终止妊娠。
最后,人类的生长是一个动态的过程,侧脑室增宽可发生在胎儿、新生儿或小儿期的任何时间段。定期产检对胎儿期侧脑室增宽的检出非常重要。即使产检未发现增宽,也不能完全排除新生儿或小儿期侧脑室增宽的发生。
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