剖宫产是经腹部切开子宫取出出生后可成活胎宝宝的手术。该手术应用适当能使母婴安全，但不可轻率实行，应慎重确定手术适应证。世界卫生组织要求，剖宫产所占分娩比例不应高于15%，我国剖宫产比例为46%，为世界第一。有些地方甚至达到70-80%。

生命是自由的，分娩是生命之初。医学的根本目的在于帮助人们更加健康，更加规范生命的健康之路，而不是从根本上进行改变。在分娩过程中，医生或助产士的根本目的是为了帮助生产，剖宫产是一种特定情况下的抢救手段，而不应该是常态。使用剖宫产手术应遵循以下条件：

１、适应胎儿的剖宫产

如果自然分娩无法达成，或经阴道自然分娩可能伤害产妇或新生儿（胎宝宝）时，就需要剖宫产。从胎宝宝状况的角度考虑，以下情况需要做剖宫产。

（1）胎位不正：臀位、横位

（2）胎宝宝窘迫

（3）极低体重儿（小于克）

（4）胎宝宝先天性畸形，如脑积水症、畸胎瘤、连体婴等

（5）多胞胎妊娠

2、适应母体状况的剖宫产

（1）子宫颈未全开而有脐带脱出时。

（2）两次以上胎、婴儿死亡和不良产史。

（3）孕妈妈正感染单纯疱疹病毒，怕自然分娩会传给新生儿。

（4）孕妈妈罹患免疫性血小板减少紫斑病，怕胎宝宝的血小板也少，若经自然分娩受挤压而引起新生儿颅内出血。

（5）孕妈妈外伤：如腹部外伤、枪伤、车祸意外伤害，皆可能伤及胎宝宝，需紧急剖宫产来抢救胎宝宝。

（6）孕妈妈突然死亡，在极端时间内紧急剖宫产来抢救胎宝宝。

3、什么情况下剖宫产对母子皆有利

从综合考虑母婴两方面因素的角度，以下情况做剖宫产对母婴双方皆有利：

（1）异常分娩或难产。

（2）阴道出血：如前置胎盘，胎盘早期剥离、子宫破裂、前置血管出血等，不但危机母亲，也危机胎宝宝的生命，宜赶紧剖宫产生产。

（3）巨胎症：新生儿体重超过克称为巨大儿，如经自然分娩常会发生难产。

（4）胎宝宝外伤:如骨折或臂神经丛伤害，采取剖宫产较安全。

（5）孕妈妈罹患高血压：如无法控制或演变成子痫前症，经催生不成，宜剖宫产。

4、剖宫产有哪些弊端

剖宫产产妇的死亡率比正常经自然分娩的略高；剖宫产的出血量比经正常自然分娩的要多，同时还有可能发生大出血和损伤，如损伤膀胱、直肠等；剖宫产即便平安无事，手术后也可能发生腹壁伤口感染，长期不愈合，或腹壁窦道形成，子宫切口感染，或子宫切口愈合不良或发生产后晚期大出血，如果保守治疗无效，就得再次手术切除子宫。

剖宫产的新生儿，缺乏自然分娩中产道对胎儿的必要挤压过程，极可能发生呼吸窘迫综合征、颅内出血、吸入性肺炎，期抵御疾病的免疫力比正常分娩的新生儿低，而且有些孩子长大后易患综合失调综合症等疾病，学习成绩不如那些经阴道自然分娩的孩子。

宜丰妇幼保健院

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