一、高压性脑积水

(一)婴儿脑积水

较同龄婴儿头围增大。

前囟扩大、隆起、张力较高,患儿直立时仍不凹陷。

颅缝分开,头部叩诊呈“破壶音”。

额部头皮静脉怒张。

脑颅大而面颅较小,“落日征”。

神经系统体征:眼球震颤、共济失调、四肢肌张力增高或轻瘫等。

有时可出现特征性的高音调啼哭。甚至出现抽搐发作或嗜睡、惊厥。

(二)儿童脑积水

一般为 3～10 岁。

先天性者常自婴儿期发病,呈缓慢进展,后天性者继发于炎症、颅内占位。

因为儿童期骨缝常已闭合,头颅增大不明显。

颅内压增高三联征:头痛 恶心 呕吐。

叩诊出现“破壶音”,则表示颅骨缝又分开。

眼外肌麻痹,下肢肌张力增高,步态不稳。

晚期可出现智力障碍。

内分泌异常,如性早熟或生长发育迟缓。

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