脑积水医院哪里好_ 脑积水怎样医治_ 脑

首都医院专家表示婴幼儿一旦出现脑积水，如果不能及时诊治将影响智力发育。若能初期发现处理，智力尚能恢复正常。作为婴儿的父母要仔细视察及时就诊，做B超或CT检查可帮助确诊以争取初期医治。

1儿童脑积水的病因

脑积水可以由以下三个因素引发：脑脊液过度产生;脑脊液的通路阻塞及脑脊液的吸收障碍。先天性脑积水的病发缘由目前多认为是脑脊液循环通路的阻塞。造成阻塞的缘由可分为先天性发育异常与非发育性病因两大类。

先天性发育异常

(1)大脑导水管狭窄、胶质增生及中隔构成：以上病变都可致使大脑导水管的梗死，这是先天性脑积水最常见的缘由，通常为散发性，性连锁遗传性导水管狭窄在所有先天性脑积水中仅占2%。

(2)Arnold-Chiari畸形：因小脑扁桃体、延髓及第四脑室疝入椎管内，使脑脊液循环受阻引发脑积水，常并发脊椎裂和脊膜膨出。

(3)Dandy-Walker畸形：由于第四脑室中孔及侧孔先天性闭塞而引发脑积水。

(4)扁平颅底：常合并Arnold-Chiari畸形，阻塞第四脑室出口或环池，引发脑积水。

(5)其他：无脑回畸形、软骨发育不良、脑穿通畸形、第五、6脑室囊肿等都可引发脑积水。

非发育性病因

在先天性脑积水中，先天性发育异常约占2/5，而非发育性病因则占3/5。新生儿缺氧和产伤而至的颅内出血、脑膜炎继发粘连是先天性脑积水的常见缘由。新生儿颅内肿瘤和囊肿，尤其是颅后窝肿瘤及脉络丛乳头状瘤也常致使脑积水。

2神经内镜医治婴幼儿脑积水

脑积水是脑脊液生成或循环吸收进程产生障碍而致脑脊液量过量，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。先天性脑积水也称婴儿脑积水，多在出身后数周或数月出现。

脑积水畸胎除与遗传因素有关外，环境因素中的病毒(风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)和弓形体的宫内感染，已日趋为人们所重视。感染对孕妇本身而至的症状虽较轻，但对胚胎的发育影响较大，可致使胎儿流产、死胎、死产和多种严重的先天性畸形，其中弓形体感染，可致胎儿产生脑积水畸胎。脑积水儿的产前初期诊断是预防脑积水儿出身的重要途径。

同时，日常生活中应注意视察孩子头颅发育情况，头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩大，都提示可能伴随脑积水。另外，颅内压增高后，眶内压也升高，眼球下转，向外突出，使上部白色巩膜暴露，病儿双眼像“落日”样。还可有精神不振、嗜睡，或烦躁不安、易呕吐、常常抽搐、瘫痪、行走困难等。

神经内镜技术医治脑积水怎样?

婴幼儿一旦出现脑积水，如果不能及时诊治，将影响智力发育。若能初期发现、及时处理，智力尚能恢复正常。所以作为婴儿的父母，要仔细视察，如发现小儿有上述症状，应及时就诊，做B超或CT检查可帮助确诊，以争取初期医治。还要预防颅内感染和颅内出血，如果得了颅内感染或颅内出血应及时完全地医治，以防脑膜粘连引发脑积水。

目前，就医治脑积水的方法，许多医院都只能实施脑室腹腔分流术。而婴幼儿和儿童的脑积水，若进行分流术，术后并发症多，面临着感染，分流管梗塞，分流管移位或脱出，乃至穿破腹腔脏器。即便分流管保持通畅，随着时间延长，分流管也会逐步老化，分流泵可能失灵，一旦发生分流管闭塞，病人可能出现昏迷，视力下落，乃至失明等，需再次手术。另外随着患儿长大，还需再次手术更换分流管。现在临床上医治脑积水有了新方法——神经内镜技术，采取神经内镜手术，创伤小，疗效好，不需放置和更换分流管。医治中，采取神经内镜技术进行第三脑室底造瘘术，在脑室与蛛膜下腔之间建立新的通道，减缓脑积水，不需放分流管，避免了毕生带管的痛苦。

3专家介绍　毕业于北京大学医学部，先医院神经外科，首都医院神经外科工作。主要从事微创神经外科技术，特别内镜神经外科的基础研究临床运用。采取内镜手术医治脑积水、颅内蛛膜囊肿、垂体瘤、脊索瘤、脑脊液漏、胶质瘤、胆脂瘤、Chiari畸形、三叉神经痛、半侧面肌痉挛等疾病，创伤小，疗效好。

4Chiari畸形致脑积水病例1例Chiari畸形，脑积水

宋明教授点评：一些Chiari畸形(小脑扁桃体下疝畸形)患者常伴随脑积水，Chiari畸形是脑积水的病因，脑积水又加重病情。先医治哪一个疾病，一直有争辩。采取内镜手术医治脑积水，术后小脑扁桃体下疝的一些症状也改良，手术疗效最说明问题。