神经外科成功完成一例脑干肿瘤高难手术治疗

。。日前，航空工业三0二医院神经外科在麻醉科、手术室全力配合下，成功对一例起源于脑干背侧的脑肿瘤患者进行了手术切除，术后患者恢复良好。

。。该15岁女性患者因头痛头晕伴行走不稳有1个月前来三0二医院就诊。患者诉每日晨起后出现头痛、头晕，伴有行走不稳，偶有恶心、呕吐，就诊行头颅CT扫描显示其“四脑室内占位性病变，继发梗阻性脑积水”收入神经外科治疗。入院后，患者行头颅磁共振扫描提示：病变基底部附着于第四脑室底，即与脑干背侧关系极为密切。

。。脑干是生命中枢,主管呼吸、心跳、意识，是运动、感觉等重要功能的传导通路，因而手术风险极大，手术致残率和致死率极高，预后不良，被认为是手术禁区。而脑干肿瘤常常合并梗阻性脑积水，手术切除病变是治疗本病最佳选择。面对此种复杂的局面，有两种选择：其一，若行手术治疗，由于肿瘤与脑干关系密切，术中会不会出现心跳骤停，导致死亡可能？其二，单纯放射治疗会造成肿瘤及周围脑组织水肿，加重梗阻性脑积水程度，导致脑疝发生。若不做手术，任肿物继续生长，梗阻性脑积水会进一步加重，短期内会危及患者生命。

。。在三0二医院神经外科工作的医院张皓峰主任医师及其带领的团队与本科医护人员精心评估，认真查看患者并完善相关检查后，医院麻醉科进行会诊，与患者及家人经过一次又一次的沟通，决定为此“特殊”患者进行手术治疗。通过完善各项术前准备工作，4月12日上午，由张皓峰主任医师主刀，对患者进行了第四脑室肿瘤切除术，术中发现肿瘤与脑干背侧粘连紧密，与术前评估一致，显微镜下小心分块切除肿瘤，锐性解剖分离肿瘤与脑干粘连面，历时5小时手术，顺利全切了大小约4x3x3cm肿瘤。术后，患者麻醉清醒，经过近几天恢复，目前患者饮食、睡眠正常，可下床活动。

。。针对此类复杂脑肿瘤的治疗，手术切除病变是治疗此类患者首选治疗方案。三0二医院神经外科医师团队在困难面前没有选择退缩，而是迎难而上、勇往直前、团结协作，体现了医护人员具有较强的团队配合意识、深厚的医学功底和精湛的医术。这次高难手术的成功，为今后更多患者解除病痛，造福广大患者开拓了手术治疗的途径。

术前

术后

图文：梁朝辉童鹤龄

编辑：何姝

审核：周萍

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