“医院做检查，查出来左心室强光斑，怎么办？我的宝宝不会有问题吧？”这位新手妈妈备孕以来妊娠之路都很顺利，22医院做检查，结果查出来宝宝左心室强光斑，顿时慌了神。

孕妈本来就是一个敏感的群体，从怀孕之初到宝贝呱呱坠地，对于胎儿的健康从未放松过。遇到检查结果不正常，很容易就产生焦虑情绪。

其实，大可不必如此紧张。医院(杭州市妇幼保健院)超声科常务主任高建松介绍：“左心室强光斑属于比较常见的微小异常，它的出现预示胎儿心脏结构异常或者染色体异常的风险加大。但是，单一的指标异常，并不能判定为胎儿出现了问题。”

根据数据来看，正常妊娠18-22周超声显示，心室内强回声光斑发生率为2%—5%，21-三体儿中出现率16%—30%，13-三体儿中出现率39%。“心室内强回声光斑如伴其他超声异常，相关的风险增加；如果是单独出现这样的情况，胎儿异常的几率较小。”高建松主任说。

除了心室内强回声光斑，颈项透明层宽度增加、脑室扩张、肾盂增宽、单脐动脉、鼻骨异常、羊水过多等指标，都是比较常见的微小异常。

那么

什么是微小异常？它们的出现，究竟预示着什么？

22—26周时，孕妇需要做超声初步系统筛查，我们称之为“大排畸”。它可以检出绝大多数的胎儿形态结构异常。超声发现的异常除了明显的严重畸形外，还包括一些微小异常。这些超声软指标，又称潜在的染色体异常标记。

在孕中晚期的超声检查中，孕妈们有可能遭遇这些“软指标”。

单脐动脉

指脐动脉只有一条，发生率约1%。它可以单发，合并染色体异常及其他畸形也不少见。最近有报道单脐动脉发生心脏畸形、肾脏畸形和宫内生长迟缓的风险明显增加。

鼻骨异常

胎儿鼻骨发育不全及胎儿鼻骨缺失，正常胎儿中有1.4%的鼻骨存在缺失。在10-14周超声筛查时，大约50%-60%的21-三体儿会发现鼻骨缺失。

羊水过多

羊水可以保护宝宝健康成长，但是，妊娠期间羊水量超过毫升，就是羊水过多。它可能与消化系统或者染色体异常有关。

看完这些“软指标”，许多孕妈刚刚放下的心又要提起来了。划重点！以上指标单独出现并不能说明胎儿异常，但是，如果“三两结伴”出现，那就决不能掉以轻心了。

医院(杭州市妇幼保健院)超声科常务主任高建松提醒，如果准妈妈在超声检查中发现异常，一定要根据自身情况咨询医生，及时选择合适的产前诊断方式，这可是关系到宝宝健康的大事。

怎样看孕期B超检查单

怀孕期间，孕妇将做2-3次的超声波检查，你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么？医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题，什么情况下正常，而什么情况下又属异常呢？这里提供一些参考指标：　

1、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，需要及时咨询医生。　

2、胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时BPD约为7.0厘米，孕32周（8个月）时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。

3、胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟-次之间。　

4、胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。　

5、胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间；钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。

6、股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。 　　

7、羊水：羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。 　　

8、脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。

9、脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

本期，“了不起的孕妈”大咖直播间，邀请到了医院(杭州市妇幼保健院)超声科常务主任高建松。如果有产检的问题，1月17日（下周二）都可以来直播间问问。

“了不起的孕妈”

第二十九期·孕期超声软指标

时间：.1.17(下周二)10:00—11:00

主题：产检指标不正常？这有可能不是异常

在线专家：高建松主任

医院(杭州市妇幼保健院)超声科常务主任，浙江省医学会超声分会妇产科学组委员兼秘书，杭州市医学会超声分会委员兼秘书，杭州市超声质控中心委员，杭州市产前筛查质控中心影像组组长，杭州市中西医结合医学会超声分会委员。

从事超声工作20余年，擅长产前会诊超声、胎儿心脏超声、产前三维超声、早孕期NT检查及超声造影、介入治疗。

参与方式：

1、扫描







































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