1.什么是老年期痴呆?
老年期痴呆特指60或65岁以上老年人群中发生的,由于认知功能下降导致的各种痴呆的总称,按照发病机制和病因的不同可分为以下几类:
1)阿尔茨海默病(俗称“老年期痴呆”);
2)血管性痴呆;
3)混合性痴呆(当变性和血管损害同时存在并且均可导致痴呆时,);
4)其他原因,如路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆、正常颅压性脑积水、亨廷顿病等,以及神经梅毒、一氧化碳中毒、甲状腺功能减退、维生素B12缺乏等感染、中毒、代谢性疾病等均可出现痴呆。
2.老年期痴呆有哪些比较典型的临床表现?
老年期痴呆的临床表现可以归纳为以下几个方面的症状:
1)记忆障碍早期主要是近期记忆受损,如刚放置的东西转眼就找不到了;刚买的东西交完钱就忘了拿走等等。远期记忆保持较好,对过去一些印象深刻的事记忆较好。但随着病情进一步发展,远期记忆也会逐渐丧失。
2)定向力差对时间和地点的定向能力逐渐丧失,患者会出现不知道今天是何年何月何日,不清楚自己在什么地方,出门后找不到家。
3)计算力差早期患者可能出现计算速度减慢,复杂计算无法完成或经常出错,晚期患者简单的加减计算无法完成,甚至丧失数的概念。
4)理解力和判断力差思维混乱,推理能力下降,逐渐丧失处理问题的能力。
5)语言障碍早期表现为说话唠叨重复,听者不知所云,逐渐恶化出现说话内容杂乱无章,或者问西答东、离题千里,晚期出现缄默少语,无法阅读。
6)性格改变和行为异常表现情感迟钝,淡漠无表情;性格内向的患者出现易激惹、兴奋欣快、言语增多;性格外向的患者变得沉默寡言,对任何事情提不起兴趣,前后相比判若两人;或表现性格孤僻,以自我为中西;甚至出现不知冷暖、不分昼夜,随地大小便等。
7)行动障碍晚期出现卧床不起,大小便失禁,不能自主进食等。
3.心理社会因素对痴呆有哪些重要影响?
研究显示,心理社会因素在阿尔茨海默病的发生和发展可能产生重要的影像。包括受教育程度低,不参加集体活动或闲暇活动,不访亲问友,不观光旅游,不阅读书报,无业或无园艺劳动,心理健康感差,有不良生活事件,不在婚姻状态或不与配偶居住等。
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